مسببات العقم عند الرجال والنساء

تُعد عملية إنجاب الأطفال عملية طبيعية روتينية تحدث نتيجة التزاوج بين الجنسين، لكن يوجد بعض الأزواج الذين يعانون من صعوبة تحقيق هذه العملية وهذا ما يسمى بالعقم. وهذا يمثل مصدراً للتوتر عند الجنسين.

وقد يكون مصدر العقم من الرجل أو المرأة سوف نستعرض في هذه المقالة أسباب العقم عند كل من الجنسين. تشكل حالات العقم عند النساء حوالي ثلث حالات العقم وعند الرجال نفس النسبة بينما يعود الثلث المتبقي من حالات العقم إلى أسباب غير معروفة.

أسباب العقم عند الرجال

تتعدد أسباب إصابة الرجال بالعقم بين أسباب مرضيّة وأسباب بيئيّة وأسباب متعلقة بنمط الحياة، وهي:

1. دوالي الخصية تُعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم، وهي تورم في الأوردة المغذية للخصيتين، وهذه الأوردة ضرورية لتدفق الدم بشكل طبيعي، لذلك دوالي الخصيتين تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.

2. الإصابات بالعدوى، وهي الإصابة ببعض أنواع العدوى التي تعيق إنتاج الحيوانات المنوية وسلامتها، مثل التهاب الخصيتين، التهاب غدة البروستات، التهاب المسالك البولية، أو بعض حالات العدوى المنقولة جنسياً مثل: السيلان.

3. مشكلات القذف حيث يحدث القذف العكسي عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل ثم تعود إلى المثانة بدلاً من الخروج من طرف القضيب، تنتج هذه الحالة من مرضى السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري وتناول أدوية معينة لعلاج البروستات.

4. اضطرابات الهرمونات وهو اضطراب يصيب الأنظمة الهرمونية المتحكمة بإفرازات الجهاز التناسلي مثل الغدة النخامية كارتفاع هرمون البرولاكتين في جسم الرجل أو انخفاض هرمون الذكورة (هرمون التستوستيرون).

5. الأورام، حيث يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الأعضاء التناسلية لدى الذكور فتضعف الخصوبة من خلال التأثير على الغدد التي تفرز الهرمونات الجنسية مثل الغدة النخامية أو بطرق غير معروفة .

6. وجود الأجسام المضادة داخل جسم الرجل التي تعمل على قتل الحيوانات المنوية وتكون من جهاز المناعة الذي يخطئ في التعرف على الحيوانات المنوية ويحاول القضاء عليها.

7. عدم نزول الخصيتين أو نزول خصية واحدة منهما إلى كيس الصفن أثناء النمو وهذا يؤدي إلى نقص الخصوبة عند الرجل.

8. مشاكل الجماع وهي عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب الكافي لممارسة الجنس أو القذف المبكر أو الجماع المؤلم.

9. التعرض المفرط لبعض المواد الكيماوية أو الحرارة يؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها مثل: المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة.

10.  ارتداء الملابس الضيقة أو الجلوس لفترات طويلة تؤدي إلى ارتفاع حرارة كيس الصفن.

11. تعاطي المخدرات وشرب الكحول والتدخين حيث يؤدي شرب الكحول إلى انخفاض هرمون التستوستيرون وينتج عنه ضعف الانتصاب، والمدخنون يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية أقل من غير المدخنين.

12. السمنة قد تؤثر على الحيوانات المنوية بشكل مباشر أو تؤدي إلى تغيرات هرمونية توصل إلى قلة الخصوبة.

13.  يساهم الضغط والتوتر النفسي والعاطفي في التأثير سلباً على خصوبة الرجل.

14. خلل في الأنابيب المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية مثل انسدادها بأسباب مختلفة.

15. تناول الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان أو بعض أدوية القرحة أو بعض أدوية التهاب المفاصل يؤدي إلى ضعف الخصوبة عند الرجل.

أسباب العقم عند الرجال بعد الإنجاب

هو ما يسمى بالعقم الثانوي وهو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب مرة أخرى بعد مرور سنة كاملة من المحاولة، وغالباً ماتكون نفس أسباب العقم الأولي.

بالإضافة إلى احتمال حدوث العقم الثانوي بالأسباب الآتية:

• النقص الطبيعي في مستوى هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر (وهو العامل الأهم).
• مع تقدم العمر، تبدأ آثار اتباع أنماط غير صحية للحياة بالظهور على المريض.
• مع تقدم العمر، تبدأ آثار إصابة المريض بالأمراض المزمنة بالظهور.
•  بالإضافة إلى الأسباب ذاتها التي تسبب في حدوث العقم الأولي.

أسباب العقم عند النساء

اضطرابات التبويض

تعود أغلب حالات العقم إلى عدم انتظام التبويض أو بسبب إصابة المبيض ببعض المشاكل منها:

• متلازمة تكيس المبايض: وتكون عدد الحويصلات في المبيضين أكثر من العدد الطبيعي وهو السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالعقم عند الإناث ومن أعراضه: اضطراب الدورة الشهرية، ارتفاع نسبة هرمون الذكورة عند الإناث، ارتفاع في هرمون البرولاكتين.
• تناقص مخزون المبيض: حيث ينخفض عدد البويضات في مبيض المرأة مع التقدم في العمر وبذلك يقل هرمون الإستروجين لدى المرأة.
• اضطرابات في الغدد مثل: أمراض الغدة الدرقية، أو تتسبب الغدة النخامية في زيادة إنتاج البرولاكتين. 

تلف في قناة فالوب

حدوث تلف في قناة فالوب يؤدي إلى منع الحيوانات المنوية من الوصول الى البويضة أو منع البويضة من الوصول إلى الرحم لان البويضة والحيوانات المنوية تلتقي في هذه القناة ويتم التخصيب فيها ومن أسباب التلف: 

• التهاب الحوض أو التهاب الرحم الذي يؤدي إلى انسداد في الانبوب وتعيق سير البويضة من وصولها إلى الرحم والنمو وتسبب الالتهابات التصاقات وإذا كانت الالتصاقات شديدة تؤثر على عمل المبيضين بسبب الالتهابات يمكن أن يكون جرثومة أو مرض السيلان او الاصابة بمرض السل.
• الجراحات السابقة في البطن أو الحوض مثل: جراحة الحمل خارج الرحم أو جراحة الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
• تلف نهاية القناتين نتيجة الالتهابات أو مرض البطانة الرحمية وتسبب فشل في استقبال البويضة الى القناه.
• قصر القناتين قد تكون القناة أقل من 4 سم.

وجود مشكلات في عنق الرحم

حيث تعاني بعض النساء من مشكلات في عنق الرحم تؤدي عدم قدرة الحيوانات المنوية على اجتيازه والوصول إلى الرحم، ومن اسبابه:

• أحياناً لا يستطيع عنق الرحم أن ينتج أفضل نوع من المخاط مما يعيق وصول السائل المنوي إلى المبيض.
• وجود أجسام مضادة تعمل على قتل الحيوانات المنوية لأن عنق الرحم أكثر الأجزاء التناسلية قدرة على إنتاج الأجسام المضادة. 
• تضيق عنق الرحم أو تشوهات خلقية فيه.

أسباب أخرى

• الإصابة بـ الانتباذ البطاني الرحمي:  تبدأ فيه الأنسجة المبطنة في الرحم بالنمو في أماكن أخرى ويسبب تهيج الأنسجة وهذا يسبب انسداد قناة فالوب أو التهاب في الحوض.
• خلل في الإنزيمات: التعرض لمواد كيميائية أو التعرض للإشعاع أو أسباب بجهاز المناعة.
• التشوهات الخلقية: وأهمها وجود حاجز في تجويف الرحم أو أن يكون الرحم ذو قرنين.
• التهابات في الرحم نتيجة استئصال ورم سابق.
• العقم الغير مبرر: وقد لا يكون هناك أسباب صحية فقط بسبب الإجهاد والتعب. 

أسباب العقم عند النساء بعد الإنجاب

ترجع أسباب العقم عند النساء بعد الإنجاب إلى عوامل نفسية داخلية وخارجية منها:

• يعد ضعف التبويض من أكثر أسباب العقم شيوعاً بعد الانجاب وأسبابه تكيس المبايض الذي يرتبط باضطراب الدورة الشهرية.

• أمراض الرحم او انسداد قناة فالوب الذي يكون ناتجاً عن التهابات الجهاز التناسلي بسبب حدوث تلوث بعد الولادة أو انتقال عدوى فطرية.
• الاضطرابات النفسية من العوامل المؤثرة في حدوث الحمل حيث يمكن أن تنجب الأم طفلا في بداية الزواج ولكن يصعب إنجاب الثاني بسبب التغيرات الفيزيولوجية كالتعب الجسدي أو زيادة أو نقص في الوزن.
• التقدم في العمر فكلما تقدمت المرأة في العمر تقل فرص حدوث الحمل.
• زيادة الوزن، تؤثر زيادة الوزن بعد العمل على احتمالية حدوث الحمل مرة أخرى.
• استعمال موانع الحمل لفترة طويلة بعد الإنجاب قد تؤدي لحدوث مشاكل تمنع تكرار الحمل.

الاسئلة الشائعة