التهاب الكبد الفيروسي b

ما هو التهاب الكبد الوبائي B؟

التهاب الكبد B هو مرض حاد وخطير يصيب الكبد، يسببه فيروس التهاب الكبد ب (HBV – Hepatitis B virus).

ويمكن أن تصبح العدوى مزمنة لدى بعض الأشخاص فتستمر لأكثر من ستة أشهر، مما يزيد خطر تطور المرض إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

غالبية الأشخاص الذين يصابون بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ب وهم بالغون يشفون منه بشكل كامل، حتى في الحالات التي تكون فيها العلامات والأعراض حادة وقوية، أما الأطفال والرضع فعادةً يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد المزمن، الإصابة بالتهاب الكبد ب تمنح الجسم مناعة دائمة بحيث لا تصاب به مرة أخرى. 

أنواع التهاب الكبد B: 

1. التهاب الكبد B الحاد:

تحدث العدوى الحادة في البداية، عندما تصاب بالتهاب الكبد B لأول مرة. ويستمر لمدة أقل من 6 أشهر.

2. التهاب الكبد B المزمن:

إذا لم تكن قادراً على التخلص من العدوى في غضون ستة أشهر أو أكثر، فأنت مصاب بالتهاب الكبد B المزمن. وهو التهاب الكبد B المزمن الذي يؤدي إلى الالتهاب وأمراض تليف الكبد الخطيرة، وربما المميتة مثل سرطان الكبد. يمكن أن يؤدي العلاج إلى إبطاء تقدم المرض وتقليل فرصة الإصابة بسرطان الكبد وزيادة فرص النجاة.

3. التهاب الكبد B الخامل:

هناك بعض الأشخاص الحاملين لفيروس التهاب الكبد B دون وجود أي أعراض، ويمكن لهؤلاء الأشخاص نقل العدوى لمن حولهم دون معرفتهم. لذا يحتاج المرضى الحاملين لفيروس التهاب الكبد الخامل المتابعة المنتظمة من أجل المحافظة على حالة الفيروس في فترة الخمول.

يحتمل عودة الفيروس لنشاطه خلال السنة الأولى، أو في بعض حالات نقص المناعة لدى الإنسان، إما بسبب حالة مرضية أو الخضوع لبعض العلاجات التى تعمل على تقليل مناعة الإنسان.

طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي B

يتم الاصابة بالتهاب الكبد B وينتشر من شخص لآخر بطرق معينة، من أكثر طرق الإصابة بالتهاب الكبد B شيوعاً ما يلي:

• العلاقة الجنسية غير المحمية.
• إستخدام الإبر غير النظيفة لتعاطي المخدرات أو الوشم أو الثقب.
• مشاركة العناصر اليومية التي قد تحتوي على سوائل الجسم، مثل: شفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، والمجوهرات للثقوب ومقص الأظافر.
• العاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتلامس مع دم الإنسان يمكن الحصول عليها بهذه الطريقة، أثناء عمليات نقل الدم أو غسيل الكلى.
• يمكن للمرأة الحامل المصابة بالتهاب الكبد B أن تنقله إلى أطفالها أثناء الولادة. 
• التعرض للعض من قبل شخص مصاب بالعدوى.

لا ينتقل التهاب الكبد B عن طريق:

• السعال أو العطس.
• التقبيل أو العناق أو إمساك الأيدي.
• تناول الطعام الذي أعده شخص مصاب بالعدوى.
• استخدام الأواني المشتركة.
• الرضاعة الطبيعية.

أعراض التهاب الكبد B 

بعض الأشخاص المصابين لا يشعرون بالمرض أبداً. يعاني الآخرون المصابون حديثاً من أعراض تستمر لعدة أسابيع. قد تكون الأعراض طفيفة أو شديدة ويمكن أن تشمل:

• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
• تغير لون البراز والبول.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• آلام في المعدة.
• الغثيان والقيء.
• الحُمى.
• فقدان الشهية.
• الضعف والارهاق.

مضاعفات التهاب الكبد B

قد تؤدي العدوى المزمنة بالتهاب الكبد ب إلى مضاعفات خطيرة، منها:

• يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بعدوى التهاب الكبد B إلى تشمع الكبد، مما قد يضعف من قدرة الكبد على أداء وظيفته.
• سرطان الكبد، الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد B المزمن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الكبد.
• فشل الكبد، الفشل الكبدي الحاد هو حالة تتوقف فيها الوظائف الحيوية للكبد. وعندما يحدث ذلك، تكون عملية زرع الكبد ضرورية للحفاظ على حياة المريض.
• الحالات المرضية الأخرى. قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B المزمن بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
  

تشخيص التهاب الكبد B 

نظراً لأن الكثيرين من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب لا يشعرون بأي أعراض أو علامات، ويقوم الأطباء بتشخيص فيروس التهاب الكبد ب من خلال فحص دم.

تشمل هذه الفحوص:

•  يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات وأعراض التهاب الكبد، حيث يقوم بالضغط على البطن لتقييم الكبد وللتأكد إذا كان مؤلماً للمريض وهل هو متضخم أم لا. 
• فحص إنزيمات الكبد لتحديد كفاءة عمل الكبد وشدة الضرر الذي أصابه.
• التحري عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس.
• فحص البروتين الجنيني ألفا (Alpha Fetoprotein test – AFP).
• فحص الحمض النووي التهاب الكبد ب.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للكبد.
• تصوير مقطعي محوسب (Computed Tomography – CT).
• فحص خزعة الكبد (Liver Biopsy).

علاج التهاب الكبد الوبائي B 

ليس هنالك علاج لالتهاب الكبد الفيروسي ب، لكن هنالك لقاحاً يُمكن أن يقي من الإصابة به، وعلى الأشخاص الذين قد أُصيبوا بهذا الفيروس أن يتبعوا كل وسائل الحذر المطلوبة من أجل تجنب نقل العدوى إلى أشخاص آخرين.

يقوم الطبيب بتقديم العلاج بناءً على نوع التهاب الكبد B لدى المريض، الحاد أو المزمن.

1. التهاب الكبد B الحادة

إذا حدد الطبيب أن عدوى الكبد حادة، فلن تحتاج على الأرجح إلى علاج طبي. بدلاً من ذلك، من المرجح أن يقترح طبيبك الحصول على قسط كبير من الراحة، وشرب الكثير من السوائل، والحفاظ على نظام غذائي صحي لدعم جسمك أثناء محاربة العدوى. وفى الحالات الشديدة، تكون الأدوية المضادة للفيروسات ضرورية لتجنب المضاعفات.

2. التهاب الكبد B المزمن

أما إذا حدد الطبيب أن عدوى الكبد لديك مزمنة، يوصي الطبيب بالعلاج بواسطة أدوية مضادة للفيروسات والتي تعمل على إبطاء قدرة الفيروس على التكاثر في الجسم وتساعد في تقليل التورم وتليف الكبد. وفي الحالات الخطيرة يتم اللجوء لزراعة الكبد. 

علامات الشفاء من التهاب الكبد الوبائي B

تتمثل علامات الشفاء من التهاب الكبد بالسيطرة على أعراض المرض التي تم ذكرها، ويمكنك التأكد عن طريق بعض التحاليل التي يتم إجرائها للأشخاص المصابين للتأكد من اختفاء عدوى التهاب الكبد بشكل كامل:

• اختبارات الدم: لمعرفة كيفية استجابة نظام المناعة في الجسم للفيروس. ومعرفة إذا كنت محصناً من الفيروس، وإذا تم الشفاء من المرض.
• الموجات فوق الصوتية: لإظهار حجم وشكل الكبد ومدى تدفق الدم خلاله.
• الأشعة المقطعية: لمعرفة مدى تلف الكبد.
• خزعة الكبد: يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد وإرسالها إلى المختبر لتحليلها، لمعرفة إذا كان لايزال المرض موجود أو تم الشفاء منه.

الوقاية من التهاب الكبد الوبائي B

للمساعدة في منع انتشار عدوى التهاب الكبد B:

• الحصول على لقاح التهاب الكبد (إذا لم تكن مصاباً بالفعل). إنه مفتاح للوقاية، إنه آمن وفعال ومتوفر على نطاق واسع. وتقول منظمة الصحة العالمية (WHO) أن اللقاح فعال بنسبة 98-100٪ في الوقاية من الفيروس.لذلك يجب تطعيم الأطفال حديثي الولادة.
• ارتداء القفازات عند التنظيف، خاصةً إذا كان عليك لمس الضمادات أو السدادات القطنية.
• منع مشاركة أدوات العناية الشخصية مثل فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة.
• ممارسة الجنس الآمن (باستخدام الواقي الذكري).
• تأكد من تعقيم أي إبر للأدوية أو ثقب الأذن أو الوشم – أو أدوات تجميل الأظافر والقدمين – بشكل صحيح.
• تغطية جميع القروح أو الجروح المفتوحة.

الاسئلة الشائعة