القرنية المخروطية مشكلة صحيّة تصيب العين وهي من الأمراض الشائعة في الشرق الأوسط، يتغير فيها شكل قرنية العين من المستديرة إلى انتفاخٍ مخروطي الشكل، هذا الأمر يؤثر على الإبصار وفي بعض الحالات تعجز النظّارات الطبيّة عن تصحيح المشكلة بشكل كُلّي، فما هي أبرز أسباب حدوثها ومظاهرها وكيف يتم الكشف عنها؟
ما هي القرنية المخروطية؟
القرنية هي الطبقة الشفافة التي تغلّف العين وتحصل الرؤية من خلالها. كما تعتبر النافذة الأمامية للعين التي تركز الضوء بشكل طبيعي مما يسمح لك بالرؤية بوضوح، وتتكون القرنية بشكل رئيسي من الماء وبروتين الكولاجين الذي يجعلها قوية ومرنة، ويساعد في الحفاظ على شكلها المستدير المنتظم.
وسميت القرنية المخروطية بهذا الاِسم نتيجة تحوّل القرنية من شكلها الطبيعي (على شكل قبّة)، إلى بروز أو اِنتفاخ مخروطي الشكل، ويحدث هذا الإنتفاخ عندما تضعف القرنية وتصبح أقلّ سمكًا، مما يؤدي إلى ضعف وتشوّه الرؤية.
تتسبب القرنية المخروطية في جعل العين أكثر حساسيّة للضوء والتوهّج. وعادةً ما تصيب القرنية المخروطية كلتا العينين معاً، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن تؤثر على إحدى العينين أكثر من الأُخرى.
توضح الصورة على اليمين عين مصابة بالقرنية المخروطية، وعلى اليسار عين سليمة
أعراض القرنية المخروطية
يبدأ هذا المرض بشكل عام في التأثير على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ال10 أعوام و25 عاماً، وحسب الأكاديمية الأمريكية لطب العيون فقد تتغير علامات وأعراض القرنية المخروطية مع تقدّم المرض.
الأعراض في المرحلة المبكرة
- رؤية مشوّهة حيث تكون ضبابية نوعاً ما.
- زيادة الحساسيّة من الضوء والوهج، مما يعيق القيادة ليلًا.
- إحمرار في العين المصابة.
- الحاجة لتغيير وصفة نظارة العين بشكل متكرر.
المراحل المتطورة
في المراحل المتطورة من المرض تصبح الأعراض أكثر صعوبة كالآتي:
- رؤية أكثر ضبابيّة.
- زيادة في قصر النظر أو اللابؤرية (عدم قدرة العين على التركيز في شيء محدد).
- عدم القدرة على اِرتداء العدسات اللاصقة نتيجة الاِنتفاخ.
- تهيج العين أو الصداع المصاحب لآلام العين
بعض المضاعفات الأخرى
يمكن أن تنتفخ القرنية بسرعة في بعض الحالات؛ مما يؤدي إلى ضعف مفاجئ في الرؤية وتندُّب القرنية. يحدث ذلك بسبب حالةٍ تنهار فيها البطانة الداخلية للقرنية؛ ما يسمح بدخول السائل إليها وهذا ما يسمى بـ (الاِستسقاء)، عادة ما يزول التورُّم من تلقاء نفسه، لكن قد تتكون ندبة تؤثر على الرؤية بشكل دائم.
قد تسبب حالة القرنية المخروطية المتقدمة أيضاً تندُّب القرنية، خاصةً عندما يكون المخروط بارزاً، إذ يسبب تندُّب القرنية تفاقماً في مشكلات الرؤية، وقد يحتاج المريض للخضوع لجراحة زراعة القرنية.
أسباب القرنية المخروطية
حتى الآن لا أحد يعلم السبب المباشر للإصابة بالقرنية المخروطية، على الرغم من أن هناك اِعتقاداً بوجود العديد من العوامل البيئية والوراثيّة، فمن بين كل (10) أشخاص مصابين بالقرنية المخروطية هناك شخصٌ ـ أحد والديه ـ مصاباً بهذه الحالة.
بالإضافة للعوامل التالية التي تزيد من خطر الإصابة بالقرنية المخروطية:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقرنية المخروطية.
- فرك العينين بقوّة.
- وجود حالات معيَّنة، مثل اِلتهاب الشبكية الصباغي ومتلازمة داون.
- حساسية العين.
- اِستخدام العدسات اللاصقة غير المناسبة.
- اِضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان.
علاج القرنية المخروطية
تعتمد طريقة علاج القرنية المخروطية على شدّة الحالة ومدى سرعة تفاقمها، حيث يوجد العديد من طُرق العلاج، من اِستخدام النظارات الطبيّة والعدسات في المراحل المبكّرة إلى المتوسطة، وصولاً للعمليات الجراحية في الحالات المتقدمة التي يكون فيها ترقق القرنية شديداً.
عدسات القرنية المخروطية
- في المراحل الأولى من المرض، يوصي الأطباء بـ ارتداء النظّارات أو العدسات اللاصقة الليّنة، حيث يمكن أن تُصحّح الرؤية غير الواضحة والمشوّهة، ولكن قد يحتاج المريض بشكل دوري إلى تغيير مقياس النظر للنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة كلما تغيَّر شكل القرنية.
- في الحالات الأكثر تفاقماً يمكن أن تكون العدسات اللاصقة القاسية أكثر فعاليّة، والتي قد تكون غير مريحة في الفترة الأولى، ولكن الكثير من الأشخاص يَعتاد على اِرتدائها وتمنحهم رؤيةً ممتازة.
- العدسات الخلفية، في حالة عدم الشعور بالراحة عند اِستخدام العدسات اللاصقة الصلبة، قد ينصح الأطباء باستخدام “العدسات الخلفية”، وهي عدسات لاصقة قوية توضع فوق العدسات اللينة.
- العدسات الهجينة، تحتوي هذه العدسات اللاصقة على مركز صلب مع حلقة ليِّنة حول الإطار الخارجي؛ مما يجعلها مريحة بشكل أكبر، ولذلك قد يفضلها العديد من الأشخاص.
عملية تثبيت القرنية
التثبيت عن طريق الربط المتصالب للقرنية بالكولاجين، أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في العلاج واِستعادة بعض قوة القرنية وشكلها والحفاظ عليها، حيث تُشبَّع القرنية بقطرات من محلول فيتامين ب (الريبوفلافين)، والذي يتم تنشيطه بعد ذلك بواسطة الأشعة فوق البنفسجية،
فيؤدي هذا إلى الربط المتصالب للقرنية، وبالتالي منع حدوث أي تغيرات أخرى في شكلها، عن طريق تكوين روابط كولاجين جديدة، حيث يعتبر الكولاجين مكوّناً رئيسياً لنسيج القرنيّة.
العمليات الجراحية لزرع القرنية
في الحالات الحرجة وفشل جميع الطرق السابقة للعلاج، عندها لابدّ من التدخل الجراحي، إذ يزداد ترقق القرنية الشديد وضعف البصر رغم اِستخدام أقوى العدسات الطبيّة اللاصقة، بالإضافة إلى أن بعض المرضى لا يمكنها اِرتداء أي نوع من أنواع العدسات اللاصقة.
يخضع عندها المريض لعملية زرع القرنية، حيث يتم اِستبدال القرنية التالفة للمريض بقرنية سليمة من متبرع، وقد تستغرق العملية حوالي ساعة لإجرائها، وعادةً ما تبقى الرؤية ضبابية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الزرع.
على العموم، تُعد زراعة القرنية لعلاج القرنية المخروطية ناجحةً للغاية، إلا أن المضاعفات الممكنة تتضمن رفض الطُّعم (الزرعة)، ولذلك يجب تناول الأدوية لتجنب رفض الزرع، وفي جميع الحالات تقريباً، تكون النظارات أو العدسات اللاصقة ضرورية لتوفير أوضح رؤية ممكنة، والتي عادة ما تكون أكثر راحة بعد زراعة القرنية.
نصيحة الختام، لا تفرك عينيك!
فإن كنت تعاني من اِنتكاس في العين فحاول تجنب فرك العينين، إذ يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف أنسجة القرنية الرقيقة وزيادة الأعراض سوءاً، وإن كنت تعاني من حكة في العيون تحرضك على فركها، فتحدث إلى طبيب العيون الخاص بك عن الأدوية المناسبة للسيطرة على الحساسية لديك.
نتمنى لكم ولأحبابكم الشفاء العاجل ودوام العافية.
الأسئلة الشائعة
كيف يرى مريض القرنية المخروطية؟
إن المصابين بالقرنية المخروطية تكون الرؤية لديهم مغّبشة ومشوّهة، كما يمكن أن تكون الرؤية متعددة بحيث يرى الشئ وخيالاته من حوله، وتختلف أذيّة الرؤية من حالةٍ إلى أُخرى.
هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟
إن الإصابة بالقرنية المخروطية لا تسبب العمى الكامل للمريض، ولكنها تؤثر على جودة النظر بشكل ملحوظ، كما أنها تُعيق المريض من أداء مهامه اليومية كالقراءة وقيادة السيارة.
هل مرض القرنية المخروطية خطير؟
في غالبية الحالات يتم تدارك الأمر وعلاج المرض في مراحله الأولى، ولكن تعتمد طريقة علاج القرنية المخروطية على شدّة الحالة ومدى سرعة تفاقمها، بدايةً من اِستخدام النظارات الطبيّة والعدسات، وصولاً للعمليات الجراحية في الحالات المتقدمة التي يكون فيها ترقق القرنية شديداً.
هل القرنية المخروطية تسبب صداع؟
إن مشاكل العين وضعف النظر تسبب الصداع في غالب الأحيان، أي أن الصداع لا ينتج بسبب القرنية المخروطية بشكلٍ مباشر، إنما من الأعراض المرافقة لها.
هل القرنية المخروطية مرض وراثي؟
حتى الآن لا أحد يعلم السبب المباشر للإصابة بالقرنية المخروطية، على الرغم من أن هناك اِعتقاداً بوجود العديد من العوامل البيئية والوراثيّة، فمن بين كل (10) أشخاص مصابين بالقرنية المخروطية، هناك شخصٌ أحد والديه مصابٌ بهذه الحالة.
احصل على
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...