تعرف على انواع عمليات الليزك مع الفرق بين كل منها

الليزك (التقليدي)

تعتبر عملية الليزك للعيون من العمليات التي أحدثت نقلة في مسار تصحيح النظر بالليزر وتتم لتصحيح تحدب قرنية العين وتحسين الرؤية للتخلص من ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وتعالج حالات قصر النظر وطول النظر و اللابؤرية التي تسبب تشوش وضبابية الرؤية.

التحضير لعملية الليزك

• فحص العيون لتقييم حالتها ومعرفة الأذية الحاصلة.
• يتم إطلاع الطبيب على التاريخ المرضي للشخص.
• منح المريض مجموعة من التعليمات التي من الواجب عليه التقيد بها قبل العملية، مثل: التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة يحددها الطبيب قبل العملية، 

عملية الليزك

خلال عملية الليزك يتم اتباع الخطوات التالية:

• يقوم الطبيب بإجراء تخدير موضعي في العين باستخدام قطرات مخدرة يتم تطبيقها على العين قبل العملية
• ثم يقوم بإبعاد الجفون عن بعضها وفصل الطبقة السطحية للقرنية باستخدام جهاز الميكروكيراتوم.
• يرفع سطح القرنية وثنية للأعلى ويتم تسليط شعاع ليزر حيث يقوم بتعديل وتصحيح الشكل الداخلي للقرنية.
• يتم إعادة النسيج السطحي للقرنية الي مكانه الطبيعي.
• وتستمر العملية تقريباً دقيقتين و تتم بالتخدير الموضعي ولا يتطلب بقاء المريض في المشفى.
  

أنواع عمليات الليزك

1. الليزر السطحي 

تعتبر عملية الليزر السطحي نوع من أنواع عمليات إصلاح عيوب الإبصار بالليزر، يستخدم فيها الإكزيمر ليزر لتعديل شكل القرنية و درجة تحدبها حتى لا يستخدم النظارة الطبية أو العدسة اللاصقة. ويتم تنفيذه على السطح الخارجي فقط دون الحاجة لرفع طبقة من القرنية كما يحدث بعملية الليزك.

وتتم العملية باتباع الخطوات التالية

• يقوم الطبيب بإزالة الخلايا الطلائية المبطنة سطح القرنية بالليزر.
• يستخدم الليزر في لحاء القرنية لتصحيح قوة الإبصار ويختلف الليزر المستخدم من مريض إلى مريض حسب حالته. 
• يتم وضع عدسة لاصقة خاصة على القرنية لمدة 3 ايام فقط لحماية القرنية وتسريع عملية التئام الخلايا الطلائية المبطنة للقرنية.
• يتم ازالة العدسات اللاصقة من قبل طبيب العيون.
• تتم العملية تحت تأثير قطرة مخدرة للعين وتستغرق العملية حوالي 5 دقائق.

الفرق بين الليزر السطحي والليزك

تعتبر عمليات الليزك أو الليزر هما أشهر وسائل التخلص من النظارات الطبية، حيث يتم إعادة تشكيل سطح القرنية لكي يماثل تحدب عدسة النظارة أو العدسة.

هناك طريقتان أما الطريقة السطحية أو الطريقة العميقة:

• الطريقة السطحية (الليزر السطحي)

هي إزالة الطبقة السطحية (القشرة الخارجية) من القرنية ولا يتم قطع القرنية، ثم يتم تسليط جهاز الليزر التصحيحي على سطح القرنية لتعديل شكل القرنية و درجة تحدبها وتصحيح مقاس النظر.

• الطريقة العميقة (الليزك)

هو قطع في أعماق الليزر بحيث تُرفع طبقة أعمق قليلا من الطبقة التي تزال بالليزر السطحي، ويتم ذلك عن طريق المشرط الجراحي أو باستخدام جهاز الفيمتو ليزك، لتصحيح النظر وتعديل قرنية العين.

في النهاية لكل حالة ظروفها ولا يوجد نوع أفضل من الآخر، الطبيب هو من يختار بناءاً على الفحوصات والتشخيص. لكن يتم اختيار الليزك والفيمتو ليزك في الحالات العادية، ويتم اختيار الليزر السطحي للقرنيات النحيفة.

2. الفيمتو ليزك

هي التقنية الأحدث حالياً في مجال جراحات العيون وتعتبر النسخة المطورة من عملية الليزك. وتتم عملية الفيمتو ليزك لعلاج حالات قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.

يتميز هذا النوع من عمليات الليزك بالقدرة على تصحيح عيوب وتشوهات القرنية وذلك لما يتمتع به من دقة عالية الجودة في رفع السطح الخارجي من القرنية بدلاً من استخدام المشرط الجراحي. 

خطوات عملية الفيمتو ليزك

يبدأ أول إجراء في عملية العين باستخدام جهاز متطور يقوم بتحديد جميع عيوب ومشاكل الإبصار من مختلف أجزاء العين، وليس القرنية فحسب.

•  يقوم الطبيب بتخدير باستخدام  قطرات التخدير بالعين.
• يستخدم الطبيب حامل الجفن لإبقاء العين مفتوحة أثناء إجراء العملية.
• بمجرد تهيئة العين للتصحيح، سيُطلب من المريض التحديق في ضوء أحمر غامض ومن هنا تكون عملية الليزك جاهزة للبدء.
• بناءً على القياسات الأولية التي أجراها الدكتور المتخصص أثناء الفحص قبل الجراحة، يتحكم برنامج كمبيوتر متطور في كمية نبضات الليزر اللازمة لإعادة تشكيل القرنية.
• يتم وصف بعض القطرات كالمضادات الحيوية ومسكن للألم للمريض لاستخدامها بعد العملية.

الفرق بين الفيمتو ليزك والليزك

• الليزك هو في الواقع عملية من خطوتين. أولاً، يجب رفع نسيج القرنية ثم ثنيها للخلف. القرنية هي بنية شفافة تشبه القبة تغطي قزحية العين. من خلال إزالة نسيج القرنية الخارجي، يكون الجراح قادراً على إجراء علاج تصحيح الرؤية بالليزر على الطبقة الداخلية من القرنية، والذي يزيل عملياً أي إزعاج للمريض و يسمح باستعادة بصره بسرعة.
• يقوم الجراح بإزالة نسيج القرنية الخارجي بجهاز ميكانيكي محمول باليد يستخدم شفرة جراحية. لقد نجحت هذه     الطريقة بشكل جيد على مر السنين؛ ولكن يمكن أن يكون أداء هذه الأجهزة غير متوقع. وعلى الرغم من ندرة مضاعفات   الليزك، إلا أن هذا الجهاز الميكانيكي غالبًا ما يكون مصدر العديد من المضاعفات المبلغ عنها.

3. الفيمتو سمايل

تعتبر تقنية حديثة من تقنيات الليزك يستخدم فيها ليزر الفيمتوثانية لإصلاح علاج قصر النظر. وتعد أكثر أنواع عمليات تصحيح النظر سهولة وسرعة وأمان ولا يتم فيها اي تدخل جراحي ولا احتكاك مباشر مع القرنية.

خطوات إجراء عملية الفيمتو سمايل

• يتم فتح العين باستخدام أداة مبعد الجفن.
• ثم تبدأ العملية بعد أن يطلب الطبيب من المريض النظر في منتصف الضوء.
• يتم فصل طبقة رقيقة جداً من داخل القرنية عن طريق الجهاز بعمل فتحة صغيرة 2.5 مم تقريباً.
• يقوم الطبيب بتحديد النقاط التي يجب توجيه إشعاع الليزر عليها لتعديل شكل القرنية.
• ثم إزالة الطبقة الرقيقة من داخل القرنية وتعاد الثنية إلى مكانها.
• يشعر المريض بتحسن في الرؤية بداية من اليوم الثاني للعملية.
• تتم بأشعة آمنة وأخف من الليزك.

الفرق بين الفيمتو ليزك والفيمتو سمايل

الفيمتو ليزك

• تستخدم في حالات القرنيات الرقيقة التي لا يمكن عمل الليزك لها.
• تصحيح عيوب الابصار بدرجة أكبر.
• جودة الرؤية بعد الفيمتو ليزك.

الفيمتو سمايل

• يستخدم عندما يكون سمك القرنية أقل من 480 مكرون بحيث لا يسمح بإجراء عملية الليزك والفيمتو ليزك.
• عندما تكون درجة قصر النظر عالية جداً.
• عندما يعاني المريض من ارتفاع كبير في قراءات تحدب القرنية.

4. الكاستم ليزك

إن الكاستم ليزك هي واحدة من أحدث الطرق المستخدمة في عمليات تصحيح عيوب الإبصار، وهي عبارة عن بروفايل ليزر (بصمة ليزر مخصصة) يتم قياسها وتحديدها على مستوى العين كاملة، وليس على مستوى القرنية فقط، وذلك لتصحيح عيوب الإبصار المختلفة، مثل طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم.

خطوات إجراء عملية الكاستم ليزك

• تحضير البروفايل ليزر الخاص بعين المريض على جهاز الليزر المتخصص.
• تخدير العين تخدير موضعي.
• رفع طبقة رقيقة للغاية من سطح القرنية (Flap) عن طريق الفيمتو سكند ليزر.
• تسليط الليزر المخصص (الكاستم ليزر) على القرنية بعد رفع الطبقة السطحية منها.
• إعادة الطبقة المرفوعة من سطح القرنية إلى مكانها الطبيعي.
• ترك أنسجة القرنية تلتئم تلقائياً مع مرور الوقت، دون الحاجة إلى عمل أي غرز في العين.

الفرق بين الكاستم ليزك والفيمتو ليزك

تظهر فروق بين الكاستم ليزك والفيمتو ليزك في إمكانية علاج عيوب الإبصار وانحرافات سطح القرنية.

• عملية الفيمتو ليزك: تعمل على تصحيح عيوب الابصار دون تعديل الانحرافات لذلك غير مناسبة للمرضى الذين يمتلكون قرنية غير منظمة.
• عملية الكاستم ليزك: يعمل على علاج هذه الحالات ويركز على العيوب والانحرافات الموجودة عبر القرنية، وتعد القياسات المستخدمة في الكاستم ليزك أكثر دقة 25 مرة من القياسات الأخرى.

الأسئلة الشائعة