جراحة الجنف
الجنف هو تقوس جانبي للعمود الفقري، يبدأ عادة بالظهور عند الأطفال قبل البلوغ و أثناءه مباشرة. ويعد الجنف بمثابة تشوه ثلاثي الأبعاد في العمود الفقري يتمثل في انحناء جانبي وعادة ما يكون العمود الفقري بهذا الشكل “S” أو “C”. ويطلق على الشكل الأكثر شيوعاً من هذه الحالة، اسم الجنف مجهول السبب للمراهقين (AIS)، والذي يصبح عادة أكثر وضوحاً خلال سنوات المراهقة المبكرة لدى ما يقارب 3 % من الأطفال دون سن السادسة عشر ة الذين لديهم ميل جيني لذلك.
بينما تحدث أنواع الجنف الأقل شيوعاً في بعض الأحيان بسبب الشلل الدماغي أو الحثل العضلي أو الأمراض العصبية أو العيوب الخلقية أو الإصابات الشوكية.
التقنيات المستخدمة في علاج الجنف
يجب أن يتم علاج الجنف من قبل أخصائيين خبراء في هذا المرض. إن اختيار طريقة المعالجة يعتمد على عمر المريض ودرجة التشوه (زاوية كوب).
مشد الجنف والمعالجة الفيزيائية
في حال وجود انحناء (زاوية كوب) لأقل من 20 درجة ينصح بالعلاج باستخدام العلاج الفيزيائي فقط. حديثاً ينصح باستخدام طريقة بديلة بالبدء بشكل مبكر بوضع مشد ليلاً في حالة كان التقوس بدرجة 15 في سن النمو. في حال كون التقوس أكبر يمكن المعالجة عن طريق العلاج الفيزيائي واستخدام المشد ل 16-23 ساعة يومياً. المشد يقوم بالتأثير على اتجاه نمو العمود الفقري. يمكن تقويم الانحناء باستخدام المشد في الحالات الخفيفة فقط.
جراحة الجنف
ينصح بإجراء عملية الجنف عندما تكون زاوية كوب تزيد عن 45 بالمئة. إن الهدف الأساسي من الجراحة هو تصحيح التشوه. هذه الجراحة يجب أن تتم عند نهاية سن النمو. يتم في هذه الجراحة تقويم وشد العمود الفقري باستخدام غرسات جراحية. في النهاية تنزع الحركية من الجزء الذي تم تثبيته ولكن هذا لا يشكل أي عائق على القفص الصدري للمريض.
المرشحون لإجراء جراحة الجنف
يرشح لإجراء جراحة الجنف كل من يعاني من:
- عدم تساوي الكتفين.
- بروز أحد لوحي الكتف بشكل أكبر من الآخر.
- خط الخصرين غير مستقيم.
- ارتفاع أحد الوركين عن الآخر.
- بروز أحد جانبي القفص الصدري.
- بروز أحد جانبي الظهر عند الميل للأمام.
نصائح قبل إجراء جراحة الجنف
هناك العديد من النصائح يجب عليك الالتزام بها قبل العملية:
- إخبار الطبيب بالأمراض التي تعاني منها والأدوية التي تتناولها.
- التوقف عن تناول الطعام لمدة 6 ساعات قبل العمل الجراحي.
- التوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم قبل العملية.
- إجراء بعض التحاليل والصور الشعاعية تشمل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي.
مراحل إجراء جراحة الجنف
تكون مراحل العملية كالآتي:
- قبل الجراحة يخضع المريض للتخدير العام، حيث لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية.
- يتم إجراء شق في منتصف الظهر وتظهر العضلات حيث يقوم الجراح بإزاحتها لكي يصل إلى العمود الفقري.
- يضع الجراح غرسات معدنية (مسامير) في الفقرات التي تكون بحاجة إلى التصحيح ويتم ربط هذه المسامير مع بعضها باستخدام قضبان مصنوعة من التيتانيوم ويتم شد القضبان بشكل محكم حتى يعود العمود الفقري إلى الوضع الطبيعي.
- أثناء الجراحة يستخدم الطبيب معدات خاصة لحماية الأعصاب ومراقبة انتقال الإشارات العصبية عبر الحبل الشوكي مما يمنع حدوث أي مضاعفات بعد العملية الجراحية مثل الشلل أو الجلطة.
نصائح بعد إجراء جراحة الجنف
هنالك العديد من الأمور الواجب تجنبها بعد العملية وهي:
- تجنب الحركات التي تسبب ضغطاً على الظهر.
- تجنب الوقوف لمدة طويلة.
- تجنب النشاطات البدنية المجهدة و حمل الأشياء الثقيلة.
- الحفاظ على نظافة وتعقيم مكان الجرح وعدم تعريضه للماء.
- البدء بالحركة والمشي لمسافات قصيرة، حيث يمكن أن يقلل من آلام العضلات.
- تناول الأدوية المسكنة للألم حسب إرشادات الطبيب.
- يفيد استخدام الضمادات الساخنة والتدليك من التقليل من الشعور بالألم.
الأسئلة الشائعة
كم ساعة تستغرق عملية الجنف الجراحية؟
تدوم معظم عمليات الجنف من 4 إلى 10 ساعات، وهذا يعتمد على درجة الانحناء ومرونة العمود الفقري.
ما هو مقدار الألم بعد الجراحة؟
يتفاوت مقدار الألم الذي يشعر به المرضى بعد الجراحة وعادة ما تكون الأيام الأولى غير مريحة، لكن معظم المرضى يشعرون بالتحسن في اليوم الثالث أو الرابع.
كم نسبة نجاح عملية الجنف؟
أثبتت الدراسات الحديثة أن نسبة نجاح عملية اعوجاج العمود الفقري تبلغ في المتوسط حوالي 70 بالمئة.