علاج آلام الظهر
ألم الظهر واحد من أبرز المشاكل الصحية التي يعانى منها الكثيرون. تنجم معظم آلام الظهر عن اضطرابات في العمود الفقري والمفاصل والعضلات والأربطة والجذور العصبية المحيطة به أو بالأقراص بينَ الفقرات.
قد يؤدي أي اضطراب مؤلم في العمود الفقري إلى حدوث شد انعكاسي (تشنج) في العضلات المحيطة بالعمود الفقري.يمكن أن يؤدي هذا التشنج إلى تفاقم الألم الموجود.
ويعتبر ألم الظهر مزمناً إذا استمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، ويكون التعامل مع آلام الظهر المزمنة أمراً صعباً بشكل خاص، عادة ما يكون ألم الظهر المزمن مرتبطاً بالعمر، ولكن يمكن أن ينتج أيضاً عن إصابة سابقة تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً ما يلي:
- التهاب مفاصل العمود الفقري، ترقق تدريجي للغضروف داخل العمود الفقري.
- تضيق العمود الفقري، تضيق القناة الشوكية الذي قد يؤدي إلى آلام الأعصاب.
- مشاكل القرص، مثل الانزلاق الغضروفي أو انتفاخ القرص.
- متلازمة ألم اللفافة العضلية.
التقنيات المستخدمة في علاج آلام الظهر
تشمل علاجات ألم الظهر ما يأتي:
- العلاج الدوائي
من أجل علاج ألم الظهر من المحتمل أن يصف لك الطبيب أدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، أو أدوية لعلاج الالتهاب، أو أدوية لإرخاء العضلات، وذلك لتخفيف آلام الظهر الخفيفة وحتى آلام الظهر المتوسطة وآلام الظهر التي لا تتحسن بتناول مضادات الألم التي يمكن اقتناؤها دون الحاجة لوصفة طبية.
من الممكن تناول أدوية مخدرة لفترة زمنية قصيرة، مثل: الكوديين ولكن تحت إشراف طبي فقط، في غالبية الحالات يمكن علاج آلام الظهر في وقت لا يتعدى عدة أسابيع بمساعدة علاجات بسيطة وذاتية يمكن القيام بها في البيت والاعتناء بحالتك بشكل كافٍ، ويمكن أن تكون الأدوية المهدئة لآلام الظهر والتي لا حاجة للحصول على وصفة طبية لاقتنائها هي كل ما تحتاجه لتخفيف آلام الظهر.
- الراحة
الراحة لفترة قصيرة بالسرير من الممكن أن تساعدك، إلا أن الاستلقاء لمدة أكثر من يومين من الممكن أن يضر بك بدل أن يفيدك، في حال عدم فعالية علاج آلام الظهر البيتي فإنه بإمكان الطبيب أن يصف لك أدوية أكثر فعالية أو طرق علاج أخرى، مثل: العلاج الفيزيائي، أو الرياضة البدنية.
- العلاج بالحقن
في حال عدم فعالية الوسائل الأُخرى في تخفيف آلام الظهر وانتقال الألم باتجاه الأرجُل قد يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون وهذه الحقنة تستعمل ضد الالتهاب ويتم تفريغها في الفراغ الموجود حول العمود الفقري.
- عملية جراحية
فقط عدد قليل من الناس يحتاجون لحل جراحي لعلاج آلام الظهر، يمكن طرح الحل الجراحي بشكل عام فقط في حال نجمت آلام الظهر عن بروز قرصي فقري، في حال نجمت آلام ظهرك عن ضعف متقدم في العضلات أو نتيجة للضغط على أحد الأعصاب في الظهر يمكن للعملية الجراحية أن تفيدك.
تشمل أنواع العمليات الجراحية التي تستخدم من أجل علاج آلام الظهر:
- دمج الفقرات.
- استبدال القرص الفقري.
- استئصال جزئي للقرص الفقري.
- استئصال جزئي للفقرة.
المرشحون لعلاج آلام الظهر
يرشح لعلاج آلام الظهر كل مريض يعاني من:
- آلام بالظهر تحدث فجأة.
- آلام الظهر المزمنة التي تمتد لأكثر من ثلاثة أشهر.
- آلام أسفل الظهر والتي تمتد إلى الساقين.
- فقدان السيطرة على وظائف الساق.
نصائح قبل وبعد علاج آلام الظهر
هناك العديد من النصائح يجب الالتزام بها للوقاية من آلام الظهر ومنها:
- تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول لتخفيف آلام الظهر.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- استخدام كمادات دافئة على مكان الألم.
- بناء كتلة عضلات وتليينها.
- التوقف عن التدخين.
- المحافظة على وزن سليم.
- تجنب الوضعيات الخاطئة في الجلوس أو الوقوف أو الانحناء.
- تجنب الوقوف فترة مديدة (أكثر من نصف ساعة) أو الجلوس فترة مديدة متواصلة.
- تجنب رفع وحمل الأشياء الثقيلة.
- ممارسة النشاط البدني اليومي أو ممارسة الرياضة مثل المشي أو السباحة. سيحافظ ذلك على قوة عضلات ظهرك ويمكن أن يساعد في تخفيف الآلام.
مراحل علاج آلام الظهر
قد تكون جراحة الظهر خياراً مطروحاً في حالة عدم نجاح العلاجات التحفظية وكان الألم مستمراً. ومن المتوقع غالباً أن تخفف جراحة الظهر من الألم المصاحب أو الخدر الذي يصيب إحدى الذراعين أو الساقين أو كلتيهما.
وغالباً ما تحدث هذه الأعراض بسبب انضغاط الأعصاب في العمود الفقري. وقد تصبح الأعصاب مضغوطة لعدة أسباب، منها:
- مشكلات القرص: وهو عبارة عن الفواصل اللينة التي تفصل بين عظام عمودك الفقري، يمكن أن يؤدي انتفاخ القرص أو تمزقه إلى الضغط بشدة على العصب الشوكي ما يؤثر على عمله.
- قد تنتج عن الالتهاب المفصلي العظمي نتوءات عظمية في عمودك الفقري، وتؤثر هذه الزوائد العظمية غالباً على المفاصل في الجزء الخلفي من عمودك الفقري، ويمكن أن تضيِّق الحيز الذي تمر من خلاله الأعصاب عبر فتحات العمود الفقري.
تتضمن الأنواع المختلفة لجراحة الظهر:
استئصال القرص: يتضمن هذا إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف تهيج العصب والتهابه.عادة ما يتضمن استئصال القرص إزالة كاملة أو جزئية للجزء الخلفي من الفقرة للوصول إلى القرص المتمزق.
استئصال الصفيحة الفقرية: تتضمن هذه العملية إزالة العظم الموجود فوق القناة الشوكية. ويتم إجراؤها لتخفيف ضغط العصب الناتج عن التضيق الشوكي.
دمج الفقرات: يمكن تخفيف الألم بالعمل على زيادة استقرار وثبات الكسر الذي بالعمود الفقري.وعادة ما يستخدم للتخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرص ضامر أو غير سليم.
الأقراص الصناعية: إن زراعة الأقراص الصناعية هي العلاج البديل لدمج الفقرات في حالات الحركة المؤلمة بين فقرتين بسبب قرص ضامر أو مصاب. إلا أن هذه الأجهزة الحديثة نسبياً ليست خياراً صالحاً لمعظم الأشخاص.
الأسئلة الشائعة
ما سبب وجع الظهر بين الكتفين؟
الم بين الكتفين من الخلف يدل أحياناً على مرض القرص التنكسي في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري أو أي اضطرابات اخرى في الفقرات لأنها قد تتسبب بحدوث ألم في المنطقة بين الكتفين كنوع من الألم الارتدادي ومن الممكن ظهور أعراض أخرى مثل الخدر، الوخز والألم في إحدى أو كلا الذراعين.
متى يكون ألم أعلى الظهر خطير؟
إذا شعرت بألم في الجزء العلوي من الظهر مع شعور بالخدر أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك، فقد يكون ذلك علامة على إصابة عصبية جراء القرص المنزلق. في هذه الحالة، ينبغي عليك استشارة الطبيب للتأكد مما إذا كانت آلام أعلى الظهر ناجمة عن التهاب المفاصل بالفعل.
كم يوم يستمر ألم الظهر؟
عادة ما تتحسن أعراض آلام أسفل الظهر في غضون أسابيع قليلة من وقت ظهورها، حيث يتعافى 40-90٪ من الأشخاص بحلول ستة أسابيع.