جراحة القلب للأطفال

هي جراحة للقلب لإصلاح العيوب لدى قلب الطفل. هذه العيوب قد تكون خلقية (عيوب قد ولد الطفل بها) أو أمراض القلب التي تصيب الطفل بعد الولادة.

تشخص بعض عيوب القلب الخلقية قبل الولادة؛ أي عندما يكون الجنين في الرحم. يمكن ملاحظة مؤشرات بعض العيوب محددة في القلب في تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية، وهو اختبار روتيني خلال الحمل للتحقق من نمو الطفل وتطوره في فترة الحمل.

بعد الولادة، قد يشخص أحد عيوب القلب الخلقية إذا بدا الطفل أزرق اللون أو كان نموه غير طبيعي أو عند سماع الطبيب صوت غير طبيعي (النفخة) عند سماعه قلب الطفل باستخدام السماعة الطبية.

ممرضة تقوم بالاعتناء بطفل

التقنيات المستخدمة في جراحة القلب عند الأطفال

تتضمن إجراءات وتقنيات جراحات القلب التي تُجرى لعلاج عيوب القلب الخلقية ما يلي:

  • يمكن إصلاح العيوب الصغيرة بواسطة القثطار: يدخل الطبيب أنبوب قثطرة في أحد الأوعية الدموية، عادةً في المنطقة الأُربية، ويوجهه إلى القلب. وتمرر أدوات دقيقة عبر القثطرة إلى القلب لمعالجة العيوب والتي غالباً ما تكون فتحة بين الأذينتين، فتحة بين البطينين، إغلاق القناة الشريانية، توسيع بالبالون للصمام الرئوي المتضيق. 

  •  أما العيوب الأكبر فتتطلب الجراحة المفتوحة، وهي من العمليات التي يتم فيها وضع المريض على جهاز القلب الرئوي الاصطناعي، وهو جهاز يعمل عمل القلب والرئة بشكل مؤقت إلى حين إتمام العملية الجراحية وخلال هذه العملية يقوم الجهاز بتزويد الدم بالأكسجين اللازم لاستمرار أداء وظائف الجسم.

  • التدخل القلبي الجنيني، إذا شخصت حالة الجنين بعيب خطير في القلب قبل الولادة، فيمكن التدخل جراحياً أثناء فترة الحمل لعلاج هذه المشكلة أو لتقليل مضاعفات ذلك العيب أثناء نمو الطفل. ونادراً ما يلجأ الطبيب إلى التدخل القلبي الجنيني، ولا يمكن إجراؤه إلا في حالات خاصة جداً.
اطباء يقومون بجراحة في القلب

المرشحون لإجراء عملية جراحة القلب عند الأطفال

يرشح لعمليات جراحة القلب كل طفل يعاني من:

  • فتحات بين البطينين أو الأذينين (عيب الحاجز البطيني /عيب الحاجز الأذيني).
  • تبادل منشأ الأوعية.
  • تشوهات خلقية (رباعية فالوت).
  • علاج انسداد وتضيق صمامات القلب.
  • وجود خلل في القنوات الأذينية البطينية.
  • زراعة أجهزة أو استبدال القلب في حالة العجز الجزئي أو الكلي.
  • وجود تشوهات في القلب أو بعض أمراض القلب.

 

بعض هذه العيوب أقل خطورة ويمكن أن يبقى غير مكتشف حتى سن البلوغ أو لا يتم اكتشافه بتاتاً. أما البعض الآخر فهو غير قادر على النجاة دون تدخل جراح القلب للأطفال، وذلك لعدم ضمان التروية الكافية للجسم بالأكسجين والدم.

 

نصائح قبل إجراء جراحة القلب عند الأطفال

هناك بعض النصائح التي يجب الالتزام بها قبل العملية وهي:

  • يجب على الطفل أو الرضيع عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل ما قبل صباح يوم العملية. 
  • التوقف عن إعطاء أي من الأدوية والعلاجات.
  • قد يحتاج الطبيب بعض الصور والفحوصات ما قبل العملية، مثل: صور أشعة للصدر، تخطيط القلب، فحوصات دم شاملة وصورة صدى القلب.

مراحل إجراء جراحة القلب للأطفال

تعد عملية قلب مفتوح للأطفال من ضمن العمليات التي يتم فيها وضع المريض على جهاز القلب الرئوي الاصطناعي، وهو جهاز يعمل عمل القلب والرئة بشكل مؤقت إلى حين إتمام العملية الجراحية وخلال هذه العملية يقوم الجهاز بتزويد الدم بالأكسجين اللازم لاستمرار أداء وظائف الجسم.

وفي ذات الوقت يتم عمل ما يعرف بشلل القلب عن طريق وضع محلول يحتوي على البوتاسيوم بنسبة عالية لشل حركة القلب خلال إجراء الجراحة، ويحافظ على سلامة القلب ويحمي أنسجته من التلف، وبعدها يتم معالجة الخلل الموجود في القلب دون وجود دماء لأنه تم تفريغ القلب في هذه العملية.

كما يمكن في بعض الحالات إجراء عملية القلب المفتوح للأطفال والقلب ينبض، وتحديداً إذا كانت الجراحة في الجانب الأيمن من القلب ولا يوجد ثقوب في جوانب القلب اليمنى واليسرى، هذا ويطلق على عمليات القلب المفتوح جراحة القلب التقليدية نظراً لانتشارها وارتفاع نسب نجاحها.

 

نصائح بعد إجراء جراحة القلب عند الأطفال

تحتاج عملية القلب المفتوح للأطفال الكثير من العناية والمتابعة الطبية بعد إجرائها للتأكد من نجاح العملية وتجنب حدوث انتكاسات في حالة الطفل

  • الامتناع عن حمل الطفل من منطقة الصدر أو الضغط عليها لحين التئام الجرح.
  • مراقبة مكان الجراحة للتأكد من عدم وجود احمرار وتهيج، لأن ذلك يعتبر دليل على وجود عدوى.
  • لا يسمح بممارسة الرياضة أو اللعب خلال فترة التئام العظام بعد عملية القلب المفتوح للأطفال.
  • عدم تعريض منطقة الجراحة للماء دون استشارة الطبيب.
  • الالتزام بعمل الفحوصات الدورية مثل تخطيط القلب، التي يوصي بها الطبيب، للتأكد من صحة القلب.
  • مكافحة أسباب الكحة بعد عملية القلب المفتوح للأطفال لأنها من الأمور الخطيرة على صحتهم.
  • التقيد بالأدوية والمسكنات التي يتم وصفها للطفل بعد الجراحة.
  • حصول الطفل على قدر كافي من النوم.
  • تقديم الدعم النفسي للطفل للحفاظ على صحته النفسية.

الأسئلة الشائعة

نسبة النجاح في الكثير من الحالات تتراوح بين 96 إلى 97 بالمئة.

تتراوح مدة عملية القلب المفتوح للأطفال من 3 إلى 6 ساعات ويعتمد الوقت اللازم على نوع الإجراء ودرجة صعوبة الحالة.

احصل على
استشارة طبية مجانية

لا تتردد بالتواصل معنا .. نساعدك لتتعافى ...