عملية الليزك
تعد عملية الليزك من أشهر جراحات الليزر وأكثرها شيوعاً لتصحيح مشاكل الرؤية. يمكن أن يكون تصحيح القرنية الموضعي باستخدام أشعة الليزر (LASIK) بديلاً فعالاً للنظارات أو العدسات اللاصقة.
في العيون ذات الرؤية الطبيعية، ينحني الضوء داخل القرنية (ينكسر) بدقة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين. ولكن مع قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية، ينحني الضوء بشكل غير صحيح مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة تصحيح الرؤية، لكن إعادة تشكيل القرنية نفسها سيوفر الانكسار اللازم للضوء مما يحسن الرؤية.
الليزك هي عملية جراحية تستهدف تعديل شكل قرنية العين عن طريق إزالة طبقة رقيقة جداً من القرنية مع ضرورة ترك جزء متصل بها. يقوم طبيب العيون بإزالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية، ويتم إعادة الطبقة السطحية للقرنية مرة أخرى والتي تلتحم دون أي تدخل جراحي. لا يتم تخدير المريض بشكل كلي أو جزء داخل العملية، فقط يتم استخدام قطرة تخدير داخل العين.
التقنيات المستخدمة في عملية الليزك
ظلت عمليات تصحيح الإبصار مقتصرة على عملية تصحيح الإبصار بتقنية الليزك فقط، لكنها شهدت تطوراً كبيراً في الآونة الأخيرة، حيث استحدثت العديد من أنواع الليزك الأخرى، من أجل أن تكون أكثر تناسب مع احتياجات المريض، والتي يتم المفاضلة فيما بينها تبعاً لنوع العيوب البصرية التي يعاني منها المريض، ويمكن تقسيم أنواع عمليات الليزك إلى ما يلي:
- تقنية الليزك السطحي (PRK): عملية الليزك السطحي هي واحدة أقدم من عمليات تصحيح الإبصار، وهي تعد من أوائل التقنيات التي تم استحداثها في هذا المجال، يميل الأطباء لاستخدام هذا النوع من تقنيات تصحيح الإبصار في حالة حساسية قرنية العين، وعدم القدرة على استخدام التقنيات الأخرى.
- الليزك التقليدية: تتركز فكرة علاج الإبصار من خلال تقنية الليزك التقليدي على إزالة الطبقة الخارجية لقرنية العين باستخدام أداة تسمى الميكروكيراتوم، وهي خطوة مبدئية تتم قبل بدء عمل أشعة الليزر في تصحيح تحدب قرنية العين، ومن ثم يعود هذا الجزء للالتئام مجدداً من تلقاء نفسه، دون تدخل جراحي.
- تقنية الفيمتو ليزك: تعرف عملية الفيمتوليزك على أنها إجراء طبي مستحدث عن تقنية الليزك التقليدية، يتم خلالها إزالة الجزء العلوي من القرنية بشكل أكثر دقة من خلال تقنية الليزر نفسها، عوضاً عن استخدام جهاز الميكروكيراتوم، مما يوفر للمريض نتائج أكثر دقةً وأماناً وفعاليةً مقارنة بالتقنيات التقليدية لتصحيح الإبصار.
- تقنية الفيمتو سمايل: تأتي تقنية الفيمتو سمايل على رأس أكثر تقنيات تصحيح الإبصار تطوراً، حيث تمتاز تقنية الفيمتو سمايل دوناً عن أنواع الليزك الأخرى بكونها تتم من خلال خطوة واحدة فقط، دون الحاجة لإزالة الطبقة السطحية من القرنية.
المرشحون لإجراء عملية الليزك
يوصى بأن تتم عمليات جراحة العين بالليزك للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الثامنة عشر، لأن قبل هذا السن ما تزال العين قابلة للتغير الطبيعي. ولكن العين يمكن أن تتغير حتى بعد سن الثامنة عشر، ولذلك يجب متابعة الكشف على العين لمدة سنة على الأقل قبل إجراء جراحة الليزك، وقد تمتد هذه الفترة إلى سنتين أو أكثر مع بعض الأشخاص.
يلجأ الأشخاص الذين يستخدمون النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة لهذه العمليات من أجل تصحيح نظرهم بصورة دائمة. وهناك مجموعة مبادئ توجيهية لتحديد المرشحين لعملية الليزك وهي:
- يجب ألا يقل عمر الشخص عن 18 سنة. وغالباً يفضل أن يكون العمر 21 عاماً وذلك لأن الرؤية قد تتغير عند الأشخاص الذين تقل عمرهم عن 18 عاماً. لكن هناك حالة استثنائية واحدة، هي الطفل الذي يعاني من قصر النظر الحاد في عين واحدة فقط. عندها يمكن استخدام الليزك لتصحيح قصر النظر وذلك من أجل منع الإصابة بالحول.
- لا ينصح للحوامل أو المرضعات بإجراء عملية الليزك.
- يجب أن تكون الحالة الصحية للعين مستقرة.
- يجب أن تكون بصحة جيدة عموماً، إذ لا يُنصح بإجراء عملية الليزك لمرضى السكري والتهاب المفاصل الروماتيزمي والذئبة والقوباء أو إعتام عدسة العين.
- قد تجرى عملية الليزك عند من يعانون من قصر النظر الناجم عن الشيخوخة، وقد ترى إحدى العينين القريب والأخرى البعيد. وتسمى هذه الحالة عندئذ أحادية الرؤية.
نصائح قبل إجراء عملية الليزك
قبل الخضوع لإجراء عملية الليزك لتصحيح مشاكل الإبصار، هناك بعض الشروط والعوامل التي يجب أن يكون الشخص المقبل على الجراحة على دراية بها، لمراعاة تطبيقها لضمان إجراء جراحة ناحجة، والوقاية من الإصابة بأي أضرار، ومنها نذكر:
- تجنب ارتداء العدسات اللاصقة لأنها تعيق الحصول على قياسات صحيحة لقرنية العين، وبالتالي عدم إمكانية تحديد حالتها الطبيعية.
- يجب التوقف عن استخدام المستحضرات المختلفة مثل الكريمات المرطبة، ومستحضرات التجميل، والعطور، والتي تؤثر على قرنية العين.
- يجب التأكد من استقرار طول أو قصر النظر لمدة لا تقل عن سنة قبل الخضوع لإجراء عملية الليزك، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.
- التأكد من عدم الإصابة ببعض الأمراض التي تعيق إجراء عملية الليزك، ومنها، الإصابة بجفاف العين، أو إعتام العين، أو الجلوكوما، لذا يجب التأكد من عدم الإصابة بأي من تلك الحالات المرضية قبل الخضوع للعملية.
- إخبار الطبيب بالحالة الصحية للمريض والأدوية التي يتناولها لعلاج مرض معين، وبالأخص تلك التي تسبب له الحساسية، حتى لا يؤثر ذلك على نجاح العملية.
- تجنب استخدام أدوية علاج مشاكل البشرة وذلك لأن تلك الأنواع من الأدوية، وبالأخص التي تعالج حب الشباب، تسبب الإصابة بجفاف العين، وإلحاق الأضرار بالقرنية، لذا يجب التوقف عن استخدامها قبل العملية بحوالي ستة أشهر.
مراحل إجراء عملية الليزك
تتم عملية الليزك باستخدام أشعة الليزر حيث يتمّ إزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية، ثم يُترك جزء صغير منها حتى تحافظ على اتصالها مع العين وإبعادها للخلف.
- تتم تلك العملية عن طريق وضع محلول مخدر موضعي للعين، بحيث يبقى المريض مستيقظاً دون الشعور بالألم.
- ثم يقوم الطبيب بإبعاد الجفون عن بعضها باستخدام أداة خاص لذلك، وبعدها تُوضع حلقة صغيرة حول قرنية العين حتى تكون قاعدة جهاز الميكروكيراتوم.
- بعد ذلك بواسطة الميكروكيراتوم يتم فصل الطبقة السطحية للقرنية، ثم يُرفع سطح القرنية الذي تمّ فصله ويتمّ ثنيه للأعلى.
- يطلب الطبيب المختص بعدها من المريض أن ينظر إلى ضوء ساطع أحمر متقطّع، وأثناء ذلك يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل وتصحيح الشكل الداخلي للقرنية.
- وتستمر تلك العملية دقيقتين على الأكثر، ثمّ تتم إعادة الجزء الخارجيّ للقرنية إلى مكانه الطبيعي، ثمّ يترك حتى يجفّ تماماً وبذلك تنتهي عملية الليزك للعين.
نصائح بعد إجراء عملية الليزك
- استخدم القطرات الموصوفة للمدة الموصى بها. سيكون لمدة نحو أسبوع بالنسبة لـ LASIK، لكن بالنسبة لـ PRK عادة ما يستمر لبضعة أسابيع.
- تجنب فرك وحك العينين بعد العملية.
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل حول وداخل عينيك لمدة أسبوعين.
- لاتغسل وجهك بعدة العملية لمدة يومين وتجنب السباحة حتى أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- تجنب ملامسة العينين بالوسائد خلال الأيام الأولى أثناء النوم.
- إن استخدام النظارات الشمسية، وإن لم يكن إلزامياً، سيساعدك في الأيام الأولى بعد الجراحة وسيحسن من حساسيتك للضوء، لذلك يوصى باستخدام هذه النظارات بعد العملية.
- ممكن أن يعاني بعض المرضى من سيلان الدموع وحرقة وألم شديد، وهذا الأمر لن يكون مقلقاً خلال الساعات الأولى بعد العملية.
- الشعور بعدم وضوح الرؤية، ضبابية الرؤية، وانخفاض البصر على وجه الخصوص، أمر طبيعي لفترة ما بعد العملية، سيزول في غضون بضعة أيام، وربما حتى في غضون بضعة أشهر.
- يمكن أن تبدأ الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية في اليوم التالي لعملية الليزك، من دون أي مانع. لكن تجنب القيام بأنشطة قد تتسبب بإصابة العين بشكل مباشر.
الأسئلة الشائعة
هل عملية الليزك تسبب العمى؟
لا تؤدي عملية الليزك إلى العمى، وهو من التأثيرات الجانبية النادر حدوثها بدرجة بعيدة.
هل عملية الليزك لها سن معين؟
يجب ألا يقل عمر الشخص عن 18 سنة. ويفضل أن يكون العمر 21 عاماً وذلك لأن الرؤية قد تتغير عند الأشخاص الذين تقل عمرهم عن 18 عاماً.
هل عملية الليزر للعيون خطيرة؟
تعتبر عملية الليزك مثلها مثل أي عملية جراحية لا تخلو من المخاطر والمضاعفات مثل: التلوث والجفاف والحساسية.
متى يعود النظر طبيعي بعد عملية الليزك؟
تلتئم القرنية في فترة ما بين 3 إلى 5 أسابيع، وبعدها يبدأ النظر الطبيعي بالعودة تدريجياً.