جميع المعلومات التي تهمك عن عملية تثبيت الفقرات

تعتبر عملية تثبيت العمود الفقري إجراءً ضروريًا لعلاج عدد من حالات العمود الفقري. تعتمد درجة الاستقرار المطلوبة على شدة المشكلة والتقييم الذي يتم إجراؤه.

ما هي عملية تثبيت الفقرات؟

تعرف عملية تثبيت الفقرات أو دمج الفقرات على أنها إجراء جراحي يتم من خلاله دمج فقرتين أو أكثر في العمود الفقري لتخليص المريض من الألم الذي يعاني منه في الظهر والذي غالباً ما يكون أثناء الحركة، فيكون الحل الجراحي هو الحل عبر تثبيت حركة الفقرات المستهدفة لإزالة الضغط الذي تتسبّب به على الأعصاب أو العضلات والأربطة القريبة منها، ما يخفّف الألم.

تعتمد عملية تثبيت الفقرات على إضافة طعوم عظميّة بين فقرات العمود الفقري المتضررة، وتكون هذه الطعوم إما من مصدر ذاتي، أي من الشخص نفسه أو من متبرع أو يمكن استخدام طعوم صناعية، تمكن الطعوم العظمية الفقرات من الالتحام ببعضها لتصبح قطعة واحدة غير قادرة على الحركة كما كانت سابقاً.

 وتشمل الأسباب الإضافية لإصابة العمود الفقري التي تتطلب أحياناً عملية تثبيت فقرات العمود الفقري في علاج الحالات التالية:

1. الصدمة الناتجة عن السقوط من مكان مرتفع، مما يؤدي إلى انضغاط العمود الفقري والكسور وحالات أخرى.
2. الحالات التنكسية مثل الجنف والأقراص المنفتقة.
3. انزلاق الفقرات.
4. أورام العمود الفقري.
5. صدمة قوية ناتجة عن حادث سيارة أو إصابة رياضية.
6. كسور العمود الفقري الناتجة عن فقدان العظام بسبب هشاشة العظام.

الهدف من عملية تثبيت الفقرات

تهدف العملية إلى علاج وتحسين الألم في الحالات التالية:

• ضيق المسافة بين الفقرات مما يؤدي لحدوث الاحتكاكات في الفقرات ويسبب ألم شديد وخاصة أثناء الحركة.
• حدوث الكسور في فقرات العمود الفقري. 
• انحراف العمود الفقري وهو حالة مرضية غالباً ما تنشأ في فترة الطفولة وفي حالة فشل الحلول الطبيعية لعلاجها يتم اللجوء لعملية تصحيح اعوجاج العمود الفقري.  
• حالات ضيق القناة الفقرية والتي في حالات كثيرة تحتاج للتدخل الجراحي لتسكين الألم الناتج عنها.
• حدوث الانزلاق الفقري.
• حدوث أورام في العمود الفقري تسبب تباعد أو خلل غير طبيعي في فقرات الظهر.

طريقة إجراء عملية تثبيت الفقرات

1. أثناء العملية يتم وضع المريض على أجهزة تمكن الطاقم الطبي من مراقبة ومتابعة الوظائف الحيوية للجسم. من هذه الوظائف، ضغط الدم، ضربات القلب، ومعدل التنفس. العملية بالكامل تستغرق وقتاً قد يصل لعدة ساعات.

2. سوف يقوم جراح العظام المعالج بتحضير قطعة العظام التي سوف تستخدم كتطعيم لتثبيت الفقرات عن طريق عمل فتحة جراحية أعلى عظام الحوض وأخذ قطعة صغيرة من هناك. قطعة تطعيم العظام يمكن أيضا أن تكون عظاماً صناعية، أو قطعة عظام من متبرع، أو قطعة عظام من بنك للعظام.

 3. يقوم بعدها الجراح المعالج بعمل الشق الجراحي في المكان المناسب طبقاً لمكان الفقرات المطلوب تثبيتها على طول العامود الفقري.

4. في حالة إجراء عملية تثبيت الفقرات في الفقرات العنقية، غالباً ما سوف يقوم جراح العظام المعالج بعمل فتحة صغيرة في مقدمة العنق للكشف عن الفقرات العنقية.

5. سوف يتم وضع قطعة العظام المطعمة بين الفقرات المصابة وربطهم ببعض. بمجرد وضع قطعة العظام المطعمة في مكانها،

يقوم الجراح باستخدام البراغي التي تثبت على جانبي جسم الفقرات المراد تثبيتها ويتم ربطها بأسلاك معدنية متينة لتثبيت العمود الفقري ومنعه من الحركة. هذا التثبيت الإضافي عن طريق الشرائح والمسامير يساعد العمود الفقري على الالتئام بشكل أسرع و بمعدلات نجاح أعلى.

نسبة نجاح عملية تثبيت الفقرات

من 80 الى 90 % حسب درجة صعوبة الجراحة حيث تختلف كلياً من حالة لأخرى.

اضرار عمليات تثبيت الفقرات

عملية تثبيت الفقرات مثلها مثل كل العمليات الجراحية والتي قد يكون لها بعض المضاعفات والآثار السلبية منها:

• حدوث عدوى في الفقرات التي تم علاجها وتثبيتها أو مكان الجرح.
• تكون الخثرات الدموية وهو أمر متوسط الحدوث في مثل هذه النوعية من الجراحات. 
• النزيف.
• صعوبة في شفاء الجرح وخاصة لمريض السكر، مما يعرض المريض لتلوث الجرح.
• رد فعل من الحساسية في حالة إصابة المريض بها تجاه التخدير أو بعض الأدوية.
• حدوث إصابة في النخاع الشوكي أو أحد الفروع العصبية الأخرى وهو أمر نادر الحدوث إلى حد كبير.
• حدوث إجهاد إضافي على العظام الملاصقة للفقرات التي تم علاجها.
• حدوث ألم في موضع العظام المستأصلة من الجسم لإجراء الجراحة.
• ألم مستمر في مكان تطعيم العظام.

ما بعد عملية تثبيت الفقرات 

تسريع فترة التعافي والعودة للأنشطة المعتادَة يتحتَّم على المريض اتبّاع النصائح التالية:

• تجنب حمل الأوزان الثقيلة.
• تجنب الأنشطة التي تتطلب مجهود عالي.
• الالتزام بارتداء الدعامات حول الظهر أو الرقبة طِوال المدة المقررة من الطبيب.
• الارتكاز على الركبتين عوضاً عن الظهر عند حمل الأشياء.
• تجنب البقاء بوضعية محددة لفترة طويلة، كإطالة الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.
• تجنب أنواع الرياضات التي قد تتسبب بضرر للظهر، مثل: الركض وغيرها.
• تجنب استخدام السلالم.
• تجنب أي حركات تتطلب انحناء أو التواء في الظهر.
• المواظبة على المشي باستمرار لتجنب التجلطات الدمويّة التي قد تحدث والحفاظ على قوّة عضلات الظهر.
• تناول الأطعمة الصحيّة والابتعاد عن الأنماط الحياتيّة الخاطئة لتعزيز فرص الشفاء.
• الالتزام بمواعيد المراجعة وفقاً للخطة المعدة مع الجراح.

مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات

فترة النقاهة بعد عملية تثبيت الفقرات حتى يكتمل اندماج قطعة العظام المستخدمة كتطعيم قد تصل الى نحو ستة أسابيع أو أكثر.

بينما التعافي الكامل بعد عملية تثبيت الفقرات قد يستغرق فترة زمنية تتراوح ما بين ثلاثة شهور إلى ستة شهور ويكون هناك لبعض العوامل بعض التأثير على هذه الفترة. من هذه العوامل الحالة الصحية والبدنية العامة للمريض بالإضافة لعمر المريض.

العلاج الفيزيائي بعد عملية تثبيت الفقرات

يحث مدربو اللياقة على ممارسة التمارين الرياضية بعد عملية تثبيت الفقرات بما يتلاءم مع قدرة العمود الفقري على التحمل. فالتمارين الرياضية اساسية للشفاء التام من العملية و لتسريع الشفاء و التقليل من إجهاد العضلات ، و تعيد المريض إلى نشاطه و استعادة حالته الصحية الجيدة بعد عملية تثبيت الفقرات.

و لكن قبل أن بقوم المريض بأي تمرين، من الضروري إستشارة الطبيب المختص او اختصاصي العلاج الطبيعي ليعلم المريض بالتمارين الصحيحة لعلاجه، و يضع له برنامج تدريبي خاص مع الأخذ بعين الاعتبار نوع العملية تحديدا، طبيعة الجسم، و وضع الأنسجة.

ينصح بالبدء في ممارسة الأنشطة البدنية منذ الأسبوع الأول بعد عملية تثبيت الفقرات على أن تتصاعد حدتها مع الأسابيع تدريجياً، و تركز التمارين التالية على تحفيز العضلات لاستعادة قوتها و إعادة مرونتها.

طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات

الاستلقاء على الظهر مع وضع وسادة صغيرة تحت الركبتين هو أفضل طريقة للنوم بعد عملية تثبيت الفقرات. قد يكون هناك بعض الأوضاع التي تكون مريحة أكثر من غيرها. 

سعر عملية تثبيت الفقرات

 هناك مجموعة من العوامل التي تؤثر على تكلفة عملية تثبيت الفقرات ومنها:

• مستوى المستشفى.
• مستوى الجراح.
• طبيعة العملية ونوع التقنية المستخدمة في التثبيت.

الأسئلة الشائعة