تحويل المسار
هي عملية جراحية لتحويل مسار الطعام من الجزء العلوي للمعدة إلى الجزء النهائي للأمعاء الدقيقة. يتم اللجوء إليها للمساعدة على إنقاص الوزن من خلال تجاوز المنطقة المسؤولة عن امتصاص الطعام بشكل عام والمواد الدسمة بشكل خاص.
تعمل هذه العملية الجراحية على تقليص حجم المعدة مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام التي يستطيع الشخص تناولها، ثم بعد ذلك يقوم الطبيب بإنشاء وصلة او مسار بين المعدة والجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة بحيث يتوجه الطعام من القسم العلوي للمعدة إلى الأمعاء مباشرة، ونتيجة لذلك عندما يأكل المريض القليل من الطعام يشعر بالشبع بشكل فوري وكأن معدته قد ملئت بالطعام.
وتؤدي هذه الخطوة إلى تقليل كميات الدهون والسعرات الحرارية التي سوف تمتص من الأطعمة المتناولة مما قد يساعد في فقدان وإنقاص الوزن، كما تقلل من كميات الفيتامينات والمعادن التي سوف تمتص بعد تناول الطعام.
التقنيات المستخدمة في عملية تحويل المسار
تتضمن هذه الجراحة خطوتين أساسيتين:
- تقسيم المعدة إلى غرفتين، غرفة علوية وهي التي سوف تستقبل الطعام وتعيد توجيهه إلى الأمعاء الدقيقة دون المرور بقنوات الاثني عشر وتستقبل كميات صغيرة من الطعام تقدر بحوالي 30 جرام. أما الغرفة السفلية هي الأكبر حجماً وتتصل مع الجزء المعزول من الاثني عشر ليتم وصلهم بالأمعاء الدقيقة مرة أخرى. تهدف عملية تحويل المسار إلى تصغير حجم المعدة وبالتالي تقليل كميات الطعام المستهلكة.
- عزل الغرفة السفلية والاثني عشر، بحيث يؤدي إلى الحد من إفراز بعض العصارات المعوية والهرمونات التي تعمل على فتح الشهية مثل هرمون جريلين، وبالتالي تقليل الشهية والإحساس بالشبع مع كميات الطعام القليلة.
المرشحون لإجراء عملية تحويل المسار
لا يمكن إجراء عملية تحويل المسار على أي شخص، بل لابد توافر بعض الشروط، من أهمها:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 40.
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 35 مع وجود واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أن لا يكون هناك مشاكل تخثر الدم لدى المريض.
- الشخص الذي لم يتمكن من إنقاص وزنه عبر ممارسة التمارين الرياضية أو اتباع نظام غذائي متوازن.
- ألا يعاني المريض من الأمراض الخطيرة.
نصائح قبل إجراء عملية تحويل المسار
يوجد العديد من النصائح التي يجب على الشخص الالتزام بها وهي:
- التوقف عن التدخين قبل إجراء العملية بفترة.
- الامتناع عن تناول أي أدوية قد تؤثر على إفرازات المعدة سواء بالزيادة أو النقصان، فقد يتسبب ذلك في بعض المشاكل أثناء إجراء العملية.
- يتم مراجعة التاريخ المرضي بعناية للمريض، ويتم ضبط جرعات الأدوية المعتادة للمريض إذا كان يعاني من بعض الامراض المزمنة، أو يتناول بعض الأدوية المانعة للتجلط
- الإمتناع عن الطعام نهائياً قبل إجراء العملية ب 8 ساعات على الأقل.
- إخبار الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية إذا كنت تعاني من أي أمراض في الجهاز الهضمي وأيضاً إخباره بجميع الأدوية التي تتناولها.
مراحل عملية تحويل المسار
- تتم عملية تحويل المسار تحت تأثير التخدير العام بعد المراجعة الأولية للعلامات الحيوية.
- يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق بسيطة لا تتعدى 2 سم حول من الجزء العلوي من المعدة، حيث يقوم بإدخال جهاز المنظار والأدوات الجراحية.
- يتم تقسيم المعدة إلى جزئين، جزء علوي بسيط يثبت بالغرز الطبية، حيث يكون صغير الحجم لاستقبال الطعام القادم من الفم مباشرة، ويستقبل 30 جرام فقط من الطعام والسوائل.
- يقوم الطبيب بإيصال الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة على بعد من 100 الى 150 سم من الجزء الأمامي منها ليتخطى الجزء المسؤول عن إفراز هرمونات الشبع وتقليل امتصاص السكريات والدهون في هذا الجزء.
- ثم يتم إيصال الجزء السفلي الأكبر من المعدة بالجزء الأمامي المفصول من الأمعاء الدقيقة حيث تتم خياطته مرة أخرى وتوصيله بالجزء الأكبر من الأمعاء الدقيقة.
- بعدها يقوم الطبيب باختبار اتصال القنوات المعوية الجديدة وعدم تسريبها للسوائل الهضمية.
- تُخاط الشقوق الجراحية بصورة تجميلية ثم يتم إيقاف التخدير وينقل المريض الى غرفته.
نصائح بعد إجراء عملية تحويل المسار
- شرب كميات كبيرة من الماء.
- تناول الطعام والشراب ببطء، بحيث تكون وجبات صغيرة ومتعددة.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
- تناول المكملات الغذائية والفيتامينات يومياً.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون والسكر.
- تجنب تناول الكافيين والكحول.
- المشي من 5 إلى 10 دقائق يوميا بعد العملية.
- تجنب المشروبات الغازية.
الأسئلة الشائعة
هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟
يمكن أن يرجع الوزن بعد عملية تحويل المسار بسبب عدم ممارسة الرياضة أو سوء النظام الغذائي.
هل عملية تحويل المسار خطيرة؟
في حين أن هذه العملية تبدو بسيطة، إلا أنها ليست مناسبة لجميع المرضى، فمثل أي إجراء جراحي فإنها تنطوي على مخاطر صحية وآثار جانبية.
هل يمكن إعادة عملية تحويل المسار؟
من الممكن اعادة عملية تحويل مسار المعدة في حال حدوث المضاعفات والآثار الجانبية النادرة من أجل التغلب عليها.