مد البصر وعلاجه

طول النظر أو مد النظر عبارة عن حالة تصبح فيها العين غير قادرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح حيث تكون الرؤية مشوشة بينما يمكنها رؤية الأشياء البعيدة بشكل طبيعي.

في الحالة الطبيعية للشخص السليم تعمل العين على تركيز الإشعاعات الضوئية في منطقة واحدة هي الشبكية والتي تقع في الجزء الخلفي من العين أما عند الشخص المصاب بمد البصر تقوم العين بعرض الصور في المنطقة الموجودة خلف الشبكية بدلاً من عرضها واضحة على الشبكية ذاتها وذلك يكون نتيجة عدسة غير محدبة بشكل متساو وناعم. وهي حالة يمكن أن تصيب الصغار والكبار.

الفرق بين طول النظر وقصر النظر

تضم العين جزأين اثنين يركّزان وضوح الصّور وهما:

• القرنية، وهي السطح الأمامي الشفاف من العين.
• والعدسة، وهي بنية شفافة داخل عينك يتغير شكلها للمساعدة في تركيز صورة الأجسام.

ففي العين مكتملة التكوين، يكون لدى كل عنصر من عنصري التركيز هذين تحدباً منتظماً تماماً يشبه سطح الكرة المطاطية. حيث تكسر القرنية والعدسة المحدبة بهذا الشكل كل الضوء الوارد بطريقة تؤدي إلى تشكيل صورة مركزة بوضوح مباشرة على الشبكية التي تقع في الجهة الخلفية من العين لديك.

ولكن إذا لم تكن القرنية أو العدسة محدبة بصورة متساوية ومنتظمة، فإن الأشعة الضوئية لا تنكسر بصورةٍ ملائمة، ويحدث خطأ الانكسار. وطول النظر هو نوع من أنواع الخطأ في الانكسار. وهو يحدث عندما تتحدب القرنية بدرجة قليلة جداً أو إذا كانت العين أقصر من الحالة الطبيعية.

فبدلاً من تركيز الضوء بصورة دقيقة على الشبكية، فإنّه يتركز خلفها؛ ما يؤدي إلى ظهور الأجسام القريبة مشوشة.

أما قصر النظر فهو أيضاً نوع من الانكسار لكنه وعلى عكس مد البصر عندما تتحدب القرنية بشدة أو إذا أطول من الحالة الطبيعية فبدلاً من تركيز الضوء بصورة دقيقة على الشبكية فإنه يتركز أمامها فيجعل الأجسام البعيدة تبدو مشوشة.

طول النظر عند الأطفال

يحتاج الأطفال إلى التحرّي عن وجود مرض في العيون وإلى الخضوع لاختبار الإبصار من قبل مختص بعمر الأشهر ثم بالسنوات الأولى قبل الالتحاق بالمدرسة بالإضافة إلى الفحص الدوري كل سنتين خلال السنوات الدراسية الأولى، تتم عملية علاج طول النظر للأطفال بعد النظر إلى عمر الطفل بشكل أولي ثم معرفة قوة بصره، واذا كان يعاني من أمراض أخرى متعلقة بالشبكية أو أي أمراض وراثية.

ويمكن أن تكون الحالة خفيفة جداً لا تحتاج إلى العلاج أما الحالات التالية تتطلب العلاج وهي:

• وجود فرق واضح في درجات الخلل في الرؤية بين العينين للطفل.
• ملاحظة أن هناك بدايات حول في العين لدى الطفل.
• معاناة الطفل بشكل كبير وقدرته على الرؤية ضعيفة جداً.

طول النظر الشيخوخي

تتأثر جميع أجهزة الجسم وكذلك الأعضاء بالتقدم في العمر، البعض يتكيف والآخر يعتل ويصبح أكثر حساسية، وأكثر الأعضاء حساسية تجاه العمر هي العين التي تستجيب للشيخوخة وتنذر بالانتقال لمرحلة جديدة في مطلع الأربعينيات، حيث تصاب بما يعرف بـ “طول النظر الشيخوخي”.

ويفسر طول النظر بأنه خسارة طبيعية لقدرة تركيز العين، وصعوبة في رؤية الأجسام القريبة منها، مع التقدم بالعمر  يحدث سماكة تدريجية، وفقدان لمرونة عدسة العين، وتحدث تلك التغيرات داخل البروتينات الموجودة بالعدسة، وألياف العضلات المحيطة بها، والتي تصبح مرونتها أقل مما كانت عليه، ويصعب على العين التركيز في الأشياء القريبة منها و تمييزها بوضوح.

من الصعب علاج السبب المؤدي لطول النظر الشيخوخي، نظراً لأنه سبب طبيعي، ولكن يمكن التكيف مع التطور الذي يطول أعيننا كباقي أعضائنا ومن أشهر العلاجات استخدام النظارة الطبية ومن ثم تأتي العدسات اللاصقة كخيار ثاني بالإضافة إلى احتمالية الجراحة لتصحيح النظر لمن لا يرغب بارتداء النظارة أو العدسات.

مقاسات طول النظر

 يقاس طول النظر بالديوبتر، وهي وحدة قياس تتعامل مع القدرة الضوئية، عندما يكون الشخص لديه طول النظر، يتم تصنيف أرقام الديوبتر على أنها موجبة ويتم كتابتها على أنها +1 وهكذا دواليك، كلما زاد العدد، زادت مقاسات طول النظر.

بشكل عام،كلما زاد العدد دل ذلك على كبر الخطأ الانكساري، وتنقسم درجاته إلى:

• خفيفة، يصل إلى 2 ديوبتر.
•  متوسطة  من 2-5 ديوبتر.
•  شديدة أكثر من 5 ديوبتر. 

أسباب طول النظر

هناك عدة عوامل وأمور قد تتسبب في الإصابة بطول النظر الذي يؤدي إلى وقوع الصورة خلف الشبكية، مثل:

• قرنية مسطحة في العين بدلاً من القرنية الطبيعية.
• كرة عين قصير المدى بشكل غير معتاد.
• ضعف في قدرة العين على تركيز الإشعاعات الضوئية في مكانها الصحيح في العين.
• الجينات والعوامل الوراثية التي تلعب دوراً في زيادة فرص الإصابة.

أعراض طول النظر

مع تطور الحالة يصبح الشخص بحاجة لإجهاد نفسه وعينيه لرؤية الأشياء القريبة منه وهو العرض الرئيسي بالإضافة إلى وجود أعراض أخرى قد تكون مرافقة، مثل:

• ضبابية وتشوش الرؤية، خاصة عند النظر إلى الأشياء القريبة.
• شعور بالألم والحرقة في المنطقة المحيطة بالعين.
• تعب مستمر وصداع وألم في الرأس.
• الحاجة للتحديق لرؤية أفضل.
• صعوبة في القراءة.

الحول الناتج عن طول النظر

الحول بشكل عام هو عيب بصري يجعل العينين بحالة غير متوازنة بحيث تتجه كل عين باتجاه مختلف، ويعد مد البصر أحد الأسباب التي تؤدي إلى الحول فإذا اقترب أي جسم من العينين كثيراً تفقد العينان القدرة على التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً، يعتمد علاج الحول على شدة الحالة فيمكن أن يصحح بالنظارة أو العدسات الطبية، كما يمكن حقن البوتوكس لإضعاف العضلات مفرطة النشاط في العين في حال وجودها،

توجد تمارين معينة لتدريب العين على تصحيح الانحراف الموجود في كرة العين، وعندما لا تفي المعالجة بالعدسات أو النظارات يمكن اللجوء للجراحة وهي من أشهر الحلول لتصحيح الحول ففي هذه العملية يقوم المختص بتصحيح تموضع العين في مكانها.

علاج طول النظر

للحصول على رؤية واضحة توجد عدة خيارات:

النظارات الطبية 

تعد الخيار الأكثر أماناً وشيوعاً في خيارات تصحيح النظر؛ إذ تعمل على إعادة تركيز أشعة الضوء على الشبكية.

كذلك ربما يمكنها حماية العين من الأشعة فوق البنفسجية الضارة.

هناك بعد أنواع النظارات يمكِن أن تُستخدم غالباً في تصحيح مد البصر الناجم عن التقدم في العمر أو بعض حالات الحول، ومنها:

النظارات ثنائية البؤرة

تتميز النظارات ثنائية البؤرة بوجود خط فاصل يقسمها إلى جزأين، العلوي للمسافات البعيدة، والسفلي للقراءة أو لأداء المهام القريبة من النظر. (الأكثر استخداما عند كبار السن)

النظارات ثلاثية البؤرة

يتضمن هذا النوع من النظارات الرؤية البعيدة والمتوسطة والقريبة.

العدسات اللاصقة

تعمل مثل النظارات الطبية عبر تصحيح طريقة انحناء الضوء، لكنها صغيرة الحجم، وتوضع مباشرةً على سطح المقلة.

تتميز أيضاً بالراحة والأمان، لكن يجب تجنب ارتداؤها حال وجود عدوى أو التهابات متكررة.

الجراحة

هناك العديد من الجراحات التي تستخدم لتصحيح النظر عبر إعادة تشكيل القرنية أو السطح الأمامي للعين، نذكر منها:

الليزك (LASIK)

يسمى أيضاً “ليزر تصحيح تحدب القرنية”، حيث تجرى إعادة تشكيل الأنسجة الموجودة أسفل القرنية؛ لتتمكن من تركيز الضوء بشكل صحيح.

استئصال القرنية الضوئي الانكساري

مثل الليزك، لكنه يؤثر على سطح القرنية فقط.

تركيب عدسة بالقرنية

هناك بعض الدراسات بشأن استخدام زرع القرنية كإجراء مستقبلي لتصحيح مد البصر.

علاج طول النظر عند الاطفال

والعلاج يكون بطريقتين إما باستخدام النظارة الطبية وهو العلاج الأشهر لطول النظر عند الأطفال فتسهل للطفل القراءة عن قرب والاستذكار وغيرها من أمور الطفل اليومية، ويتم تحديد العدسات الخاصة بالنظارة من قبل طبيب العيون حيث يحددها بعد النظر لتاريخ الحالة ومعرفة درجة طول النظر للطفل.

أو تكون باستخدام العدسات اللاصقة ومن مميزاتها أنها تسهل على الطفل ممارسة الأنشطة اليومية مثل الرياضة المفضلة له، فهي تجنبه خطر كسر النظارات الطبية.

علاج طول النظر بعد الأربعين

من الصعب علاج السبب المؤدي لطول النظر الشيخوخي، نظراً لأنه سبب طبيعي، ولكن يمكن التكيف مع التطور الذي يطول أعيننا كباقي أعضائنا ومن أشهر العلاجات استخدام النظارة الطبية ومن ثم تأتي العدسات اللاصقة كخيار ثاني بالإضافة إلى احتمالية الجراحة لتصحيح النظر لمن لا يرغب بارتداء النظارة أو العدسات.

الاسئلة الشائعة