المياه البيضاء – الساد

المياه البيضاء هي العتامة التي تصيب عدسة العين، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. فيعاني المريض من تحسس للإنارة القوية وضعف النظر ليلاً لكن دون ألم، ويمكن أن تصيب عيناً واحدة أو كلا العينين. ويجب إجراء فحوصات منتظمة للعين والتحكم في الأمراض المزمنة للوقاية من هذا المرض. والعلاج الوحيد لها هي الجراحة.

من عوامل خطورة المياه البيضاء علي العين: 

•  الضعف المتزايد في القدرة على الرؤية. 
• صعوبة في القيادة والقراءة. 

  وقد يؤدي إهمال عملية المياه البيضاء عند الحاجة لها إلى العمى.

العدسة الطبيعية والمياه البيضاء

العدسة الطبيعية للعين هي الجزء الذي يقع خلف القزحية وهي شفافة بطبيعتها، ووظيفتها أن تقوم بضبط تركيز الضوء على شبكية العين مما يتيح لنا رؤية الأشياء القريبة والبعيدة بوضوح، لذلك في العين العادية يمر الضوء من خلال العدسة الشفافة إلى شبكية العين. أما في حالة تكون المياه البيضاء تبدأ العدسة بفقد شفافيتها تدريجياً إلى أن تصبح معتمة فتصبح الرؤية غير واضحة.

اسباب المياه البيضاء في العين

1. التقدم في العمر خاصة بعد سن ال70 حيث تعتبر الشيخوخة السبب الاْكثر شيوعاً، وتصبح العدسة أقل مرونة وشفافية حيث أن البروتينات الموجودة في العين تبدأ بالتحطم وهذا ما يسبب ضبابية العدسة.
2. تعرض العين للإصابات والحوادث، فالصدمة والإصابات في منطقة الرأس والوجه وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة قد يسبب الإصابة بالمياه البيضاء في العين.
3. الوراثة، حيث تلعب الوراثة دوراً كبيراً في الإصابة بهذا المرض.
4. البقاء طويلا تحت أشعة الشمس والتعرض الى الاشعة فوق البنفسجية بدون نظارات تحمي العين من هذه الأشعة.
5. تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون. 
6. تدخين السجائر يؤدي إلى زيادة المياه البيضاء في العين. 
7. الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط.
8. أسباب خلقية إذ يمكن أن يولد الطفل بإصابة بالمياه البيضاء في العين.
9. التهاب العين.
10. التعرض للإشعاع.

أعراض المياه البيضاء

تتنوع أعراض الإصابة بالساد ( المياه البيضاء) ومنها:

• في البداية يشعر المريض بضعف النظر تدريجياً وعدم وضوح في الرؤية وعدم تحمل الضوء الساطع.
• قصر في النظر.
• يعاني المريض من صعوبة القراءة والقيادة خاصة في ساعات الليل.
• ازدواج الرؤية.
• ظهور هالات حول منبع الضوء القادم للعين.
• تغيير مستمر في مقاسات العدسات الطبية .
•  شعور المريض بأنه يرى من خلال ستارة أو زجاج أبيض.
• الشعور بأن الألوان خافتة من حوله.

ومع ذلك يجب استشارة الطبيب للتحقق من الاعراض لانها قد تكون علامة على مشاكل أخرى في العين.

تشخيص مرض الساد ( المياه البيضاء)

يوجد العديد من الخطوات التي يمكن إجراؤها:

1.  فحص النظر للمريض.
2.  صورة طبقية للعين.
3. فحص العين بالمنظار.
4.  اختبار الضوء الومضي المتأرجح.

طرق علاج المياه البيضاء

يوجد العديد من أنواع العمليات للمياه البيضاء لكن الطبيب المتابع للحالة هو من يختار التقنية الأنسب للحالة. وتجري العمليات عادة باستخدام التخدير الموضعي وتستغرق العملية للعين الواحدة مدة 15 ل 30 دقيقة و قد تصل إلى الساعة، ولا تجري العمليات الجراحية إلا إذا نتج عن المياه البيضاء ضعف في الرؤية يتطلب جراحة.

عملية استحلاب العدسة

هي العملية الأكثر استخداما ويدعى استحلاب العدسة ب (تقنية الفاكو).

 وآليتها كالآتي : يتم عمل جرح صغير في حافة قرنية العين وعمل فتحة في الغشاء الذي يحيط بالعدسة، ثم يتم إدخال مسبار (probe) موجات فوق صوتية صغير يقوم بالإرتجاج بسرعة عالية مما يؤدي إلى تفتيت العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة يتم شفطها بواسطة جهاز مرتبط بأعلى المسبار.

بعد إزالة أجزاء العدسة المفتتة يتم زراعة العدسة الاصطناعية في المكان الطبيعي للعدسة بدلاً من العدسة المزالة بواسطة أنبوب من خلال الجرح الذي تم عمله في القرنية، وبعد أن يتم إدخالها لمنطقة كبسولة العدسة تنفتح و تتموضع في المكان المناسب.

الجراحة خارج الكبسولة

في هذا النوع من العمليات يقوم الطبيب بعمل شق أطول في جانب القرنية ليقوم بإزالة قلب العدسة المعتمة كقطعة واحدة، يتم ترك الكبسولة الخلفية للعدسة في مكانها لتكون بمثابة مكان للعدسة الاصطناعية لتوضع فيها.

الجراحة داخل الكبسولة

هي استخراج العدسة والكبسولة كقطعة واحدة عن طريق شق كبير وإحداث ضغط على الغشاء الزجاجي، ونادراً ما يتم إجراء هذه العملية.

ليزر الفيمتو سكند

في هذه التقنية يستخدم ليزر متصل بكمبيوتر ومبرمج من قبل الجراح ويساعد على إجراء بعض خطوات العملية.

أفضل وقت لإجراء عملية المياه البيضاء

كلما تم إجراء عملية المياه البيضاء مبكراً كلما كان ذلك أفضل وأكثر أماناً لأن ترك المياه البيضاء يؤدي إلى مضاعفات قد تؤدي إلى فقدان البصر عند الإهمال الشديد للحالة. لكن الحالات الغير مصاحبة لأي أعراض لا تكون العملية مستعجلة أبداً.

اختيار العدسات المناسبة لعملية المياه البيضاء

تنقسم العدسات الحديثة التي تزرع بعد عملية إزالة المياه البيضاء إلى:

1. العدسات الثابتة أحادية البؤرة. هذا النوع من العدسات يتميز بقوة تركيز أحادية للرؤية في مسافات بعيدة. بينما ستحتاج نظارات قراءة عند القراءة.
2. العدسات أحادية البؤرة القابلة للتأقلم. بالرغم من أن هذه العدسات تملك قوة تركيز أحادية، فإنها تستطيع الاستجابة لحركة عضلات العين وتغيير التركيز من مسافات قريبة لمسافات بعيدة.
3. عدسات متعددة البؤر. تشبه هذه العدسات النظارات ثنائية البؤر أو العدسات المتطورة. تملك كل منطقة من العدسة قوة تركيز مختلفة، وهو ما يسمح لك برؤية الاشياء القريبة والبعيدة والتي على مسافة متوسطة.
4. عدسات تصحيح مشكلة اللابؤرية (الحيدية). إذا كنت مصاباً باللابؤرية، ستتمكن العدسات الحيدية من تصحيح رؤيتك.

خطوات عملية الساد ( المياه البيضاء)

ما قبل عملية الساد

1. فحص العين.
2. الصيام لمدة 6-12 ساعة قبل العملية.
3. التوقف عن تناول أي دواء يزيد احتمالية النزيف.
4. التوقف عن تناول الأدوية المعالجة للبروستات، لأن بعض هذه الأدوية قد يتداخل مع الجراحة.
5. قبل العملية بأسبوع أو أكثر، سيجري لك الطبيب اختبار ألتراساوند (تصوير فوق صوتي) لقياس حجم عينك وتحديد شكلها. ويساعده ذلك على تحديد نوع العدسات المزروعة المناسبة لك.
6. ينصح الطبيب المريض بطلب المساعدة من أشخاص مقربين بعد العملية، لأن الطبيب قد يحد من القيام ببعض الأنشطة، مثل الانحناء ورفع الأشياء، لمدة أسبوع تقريباً بعد إجراء الجراحة.
7. قد يعطي الطبيب قطرة مضاد حيوي للاستخدام قبل الجراحة لمدة يوم أو يومين.

أثناء عملية الساد

تستغرق العملية ما يقارب 30 دقيقة وتتم كما يلي:

•  يتم إعطاء تخدير موضعي للمريض .
•  يتم إجراء الشق لإزالة العدسة المعتمة.
•  زرع العدسة الاصطناعية.
• إغلاق الجرح بالغرز وقد لا تحتاج العين في حال كان الشق صغير.

بعد عملية الساد

•  قد تكون الرؤية ضبابية بعد العملية، لكنها ستتحسن في غضون عدة أيام.
•  الشعور بالحكة وعدم الراحة لبضعة أيام بعد العملية، لذا على المريض أن يتجنب فرك العينين.
• يمكن أن تسبب الغرز دموع في العين وتكون مؤقتة.
•  النزيف بعد العملية يكون نادراً جداً.
•  قد يطلب الطبيب ارتداء لصاقة للعين لبضعة أيام بعد الجراحة.
•  يجب على المريض الالتزام التام بالأدوية التي قد يصفها الطبيب لمنع العدوى والالتهاب.
• قد تبدو الألوان أكثر إشراقاً، بسبب الرؤية بعدسة جديدة واضحة.
• تجنب النشاطات الحادة مدة أسبوع أو أكثر.

بعد بضعة أيام سيختفي أغلب شعور الانزعاج. في كثير من الأحيان، يتحقق الشفاء التام في غضون ثمانية أسابيع.

التخدير أثناء عملية ازالة المياه البيضاء

حيث تجري عملية المياه البيضاء بتخدير موضعي يبقى المريض مستيقظاً خلال العملية، ولن يضطر المريض إلى البقاء في المشفى بعد العملية.

فترة النقاهة بعد عملية المياه البيضاء

تستغرق عملية الشفاء ما بين 6 الى 8 اسابيع، ويجب في هذه الفترة متابعة الطبيب بشكل دوري.

النظارة بعد عملية المياه البيضاء

عملية المياه البيضاء تقلل من احتياج المريض إلى استخدام النظارة الطبية ولكن يعتمد هذا على نوع العدسة التي تم تركيبها في العين حيث يمكن استخدام النظارة للقراءة. حيث غالباً ما توفر العدسات المستخدمة رؤية واضحة للمسافات القريبة أو البعيدة.

مخاطر ومضاعفات عملية إزالة المياه البيضاء

عملية الساد مثل أي عملية قد تحتمل حدوث مضاعفات ومنها:

• الالتهاب.
• العدوى.
• النزف.
• التورم.
• تدلي الجفن.
• نزوح العدسة الاصطناعية من مكانها.
• انفصال الشبكية.
• المياه الزرقاء.
• إعتام عدسة العين الثانوي.
•  فقدان الرؤية.

ميزات عملية المياه البيضاء في تركيا

تتميز تركيا بوجود العديد من المستشفيات الطبية الحديثة وامتلاكها أحدث الأجهزة الطبية والكوادر الطبية الخبيرة في طب العيون، وتستخدم المشافي التركية أحدث التقنيات في مجال عمليات المياه البيضاء وزرع القرنية الاصطناعية التي تصل نسبة نجاح العمليات فيها إلى 95%، وهذا جعل تركيا دولة مميزة في طب العيون.

عملية المياه البيضاء للصغار والأطفال في تركيا 

الكثير من الناس يعتقدون أن المياه البيضاء تصيب كبار السن فقط، لكن يمكن إصابة الأطفال أيضا لأن عيون الأطفال تتطور حتي عمر 10 سنوات، وتتنوع الأسباب عند الاطفال: 

• يمكن أن تكون خلقية موجودة من الولادة أو تتطور عندما يكون رضيعاً.
• يمكن للمتلازمات أو الاضطرابات الجينية أن تسبب المياه البيضاء. 
• تحدث المياه البيضاء في عين واحدة او كلا العينين، في حال وقوعها في كلا العينين فيمكن أن تتأثر أحدهما أكثر من الأخرى.

وطرق العلاج تختلف حسب الفئة العمرية للطفل التي تم اكتشاف المرض فيه لكن أغلب الأطفال يحتاجون إلى عملية ويتم إجراؤها تحت يد مختص ذو تجربة باستخدام تقنيات خاصة للاطفال، وتتم عادة تحت التخدير العام وتستغرق العملية من ساعة الي ساعتين تقريباً.

اقرأ أيضاً:

علاج المياه الزرقاء في العين

عملية انفصال الشبكية

عملية تركيب العين الاصطناعية

جفاف العين وطريقة علاجه

المصادر:

Mayoclinic, NHS, Wikipedia

الأسئلة الشائعة