تُعد عملية إنجاب الأطفال عملية طبيعية روتينية تحدث نتيجة التزاوج بين الجنسين، لكن يوجد بعض الأزواج الذين يعانون من صعوبة تحقيق هذه العملية وهذا ما يسمى بالعقم. وهذا يمثل مصدراً للتوتر عند الجنسين.
وقد يكون مصدر العقم من الرجل أو المرأة سوف نستعرض في هذه المقالة أسباب العقم عند كل من الجنسين. تشكل حالات العقم عند النساء حوالي ثلث حالات العقم وعند الرجال نفس النسبة بينما يعود الثلث المتبقي من حالات العقم إلى أسباب غير معروفة.
ماهو العقم
العقم هو حالة تتمثل في عدم القدرة على الحمل أو الإنجاب بشكل طبيعي بعد فترة زمنية مناسبة من المحاولة. يُعتبر الزوجان عادةً عقيمين إذا لم يحدث الحمل بعد محاولة الإنجاب لمدة تتراوح عادة بين سنة إلى عامين دون استخدام وسائل منع الحمل. يمكن أن تكون أسباب العقم متعددة ومتنوعة وتشمل مشاكل في الرجل أو المرأة أو كليهما.
يمكن أن يكون العقم ناتجًا عن عوامل مختلفة، مثل مشاكل في النظام الهرموني، مشاكل في البويضات أو الحيوانات المنوية، مشاكل في الأنابيب الرحمية أو الخصية، وأحياناً يكون له أسباب نفسية.
من المهم أن يُشرف على تقديم الرعاية الطبية من قبل أطباء النساء والتوليد أو أطباء الأمراض الذكورية لتقديم التقييم الطبي اللازم. يمكن أن تكون هناك خيارات علاجية مختلفة تعتمد على السبب المحتمل للعقم وحالة الزوجين.
أسباب العقم عند الرجال
تتعدد أسباب إصابة الرجال بالعقم بين أسباب مرضيّة وأسباب بيئيّة وأسباب متعلقة بنمط الحياة، وهي:
1. دوالي الخصية تُعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم، وهي تورم في الأوردة المغذية للخصيتين، وهذه الأوردة ضرورية لتدفق الدم بشكل طبيعي، لذلك دوالي الخصيتين تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
2. الإصابات بالعدوى، وهي الإصابة ببعض أنواع العدوى التي تعيق إنتاج الحيوانات المنوية وسلامتها، مثل التهاب الخصيتين، التهاب غدة البروستات، التهاب المسالك البولية، أو بعض حالات العدوى المنقولة جنسياً مثل: السيلان.
3. مشكلات القذف حيث يحدث القذف العكسي عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل ثم تعود إلى المثانة بدلاً من الخروج من طرف القضيب، تنتج هذه الحالة من مرضى السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري وتناول أدوية معينة لعلاج البروستات.
4. اضطرابات الهرمونات وهو اضطراب يصيب الأنظمة الهرمونية المتحكمة بإفرازات الجهاز التناسلي مثل الغدة النخامية كارتفاع هرمون البرولاكتين في جسم الرجل أو انخفاض هرمون الذكورة (هرمون التستوستيرون).
5. الأورام، حيث يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الأعضاء التناسلية لدى الذكور فتضعف الخصوبة من خلال التأثير على الغدد التي تفرز الهرمونات الجنسية مثل الغدة النخامية أو بطرق غير معروفة .
6. وجود الأجسام المضادة داخل جسم الرجل التي تعمل على قتل الحيوانات المنوية وتكون من جهاز المناعة الذي يخطئ في التعرف على الحيوانات المنوية ويحاول القضاء عليها.
7. عدم نزول الخصيتين أو نزول خصية واحدة منهما إلى كيس الصفن أثناء النمو وهذا يؤدي إلى نقص الخصوبة عند الرجل.
8. مشاكل الجماع وهي عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب الكافي لممارسة الجنس أو القذف المبكر أو الجماع المؤلم.
9. التعرض المفرط لبعض المواد الكيماوية أو الحرارة يؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها مثل: المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة.
10. ارتداء الملابس الضيقة أو الجلوس لفترات طويلة تؤدي إلى ارتفاع حرارة كيس الصفن.
11. تعاطي المخدرات وشرب الكحول والتدخين حيث يؤدي شرب الكحول إلى انخفاض هرمون التستوستيرون وينتج عنه ضعف الانتصاب، والمدخنون يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية أقل من غير المدخنين.
12. السمنة قد تؤثر على الحيوانات المنوية بشكل مباشر أو تؤدي إلى تغيرات هرمونية توصل إلى قلة الخصوبة.
13. يساهم الضغط والتوتر النفسي والعاطفي في التأثير سلباً على خصوبة الرجل.
14. خلل في الأنابيب المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية مثل انسدادها بأسباب مختلفة.
15. تناول الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان أو بعض أدوية القرحة أو بعض أدوية التهاب المفاصل يؤدي إلى ضعف الخصوبة عند الرجل.
أسباب العقم عند الرجال بعد الإنجاب
هو ما يسمى بالعقم الثانوي وهو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب مرة أخرى بعد مرور سنة كاملة من المحاولة، وغالباً ماتكون نفس أسباب العقم الأولي.
بالإضافة إلى احتمال حدوث العقم الثانوي بالأسباب الآتية:
- النقص الطبيعي في مستوى هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر (وهو العامل الأهم).
- مع تقدم العمر، تبدأ آثار اتباع أنماط غير صحية للحياة بالظهور على المريض.
- مع تقدم العمر، تبدأ آثار إصابة المريض بالأمراض المزمنة بالظهور.
- بالإضافة إلى الأسباب ذاتها التي تسبب في حدوث العقم الأولي.
علامات العقم عند الرجال
علامات العقم عند الرجال قد تكون غير واضحة وقد لا تظهر على الإطلاق، ولكن يمكن أن تشمل بعض الأعراض أو المشاكل الصحية التي تشير إلى وجود مشكلة في الخصوبة. إليك بعض العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة في العقم عند الرجال:
- صعوبة أو عدم القدرة على الانتصاب (الانتصاب الضعيف أو الانتصاب الذي لا يدوم طويلاً).
- ألم أو انزعاج في الخصيتين.
- انقطاع الرغبة الجنسية أو انخفاضها.
- انخفاض كمية السائل المنوي المنزلق أثناء القذف.
- تغييرات في الشعور أو الألم أثناء القذف.
- ارتفاع درجة حرارة الخصيتين.
- انتفاخ أو تضخم في المنطقة المحيطة بالخصية.
من الجدير بالذكر أن وجود هذه العلامات لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في العقم، حيث يمكن أن تكون هناك عوامل أخرى تؤثر على الخصوبة. إذا كنت أنت أو شريكك تعانيان من مشاكل في الخصوبة، فمن الضروري مشاورة الطبيب أو أخصائي الصحة الجنسية للحصول على التقييم والتشخيص الدقيق والعلاج المناسب إذا لزم الأمر.
علاج للعقم عند الرجال
علاج العقم عند الرجال يعتمد على سبب العقم المحدد. إليك بعض الطرق المشتركة التي يمكن استخدامها لعلاج العقم الذكوري:
تغيير أسلوب الحياة
- تجنب التدخين والكحول: التدخين وتعاطي الكحول يمكن أن يؤثران سلباً على جودة الحيوانات المنوية.
- تجنب الحرارة الزائدة: ارتفاع درجة حرارة الخصيتين يمكن أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. ارتداء ملابس فضفاضة وتجنب الاستحمام في المياه الساخنة يمكن أن يكونان مفيدين.
تعديل النظام الغذائي واللياقة البدنية:
- الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يحسنان الخصوبة.
- التغذية المتوازنة وغنية بالفيتامينات والمعادن يمكن أن تدعم جودة الحيوانات المنوية.
إدارة التوتر
- التوتر والقلق يمكن أن يؤثران على القدرة على الانتصاب والأداء الجنسي. تقنيات إدارة التوتر مثل اليوغا والتأمل يمكن أن تكون مفيدة.
علاج الأمراض والحالات الصحية
- علاج الحالات الصحية المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري يمكن أن يحسن من الخصوبة.
- إذا كان هناك مشاكل في الهرمونات، فقد يقترح الطبيب علاجًا هرمونيًا.
إجراءات جراحية:
- في حالات معينة، قد يحتاج الرجل إلى إجراء عمليات جراحية لعلاج مشاكل في الخصية أو لإزالة عوائق في الأنابيب الرحمية.
مساعدة التلقيح الاصطناعي (الإخصاب المساعد):
- في بعض الحالات، يمكن استخدام تقنيات مثل الإخصاب الصناعي أو حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة (ICSI) لزيادة فرص الحمل.
أسباب العقم عند النساء
اضطرابات التبويض
تعود أغلب حالات العقم إلى عدم انتظام التبويض أو بسبب إصابة المبيض ببعض المشاكل منها:
- متلازمة تكيس المبايض: وتكون عدد الحويصلات في المبيضين أكثر من العدد الطبيعي وهو السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالعقم عند الإناث ومن أعراضه: اضطراب الدورة الشهرية، ارتفاع نسبة هرمون الذكورة عند الإناث، ارتفاع في هرمون البرولاكتين.
- تناقص مخزون المبيض: حيث ينخفض عدد البويضات في مبيض المرأة مع التقدم في العمر وبذلك يقل هرمون الإستروجين لدى المرأة.
- اضطرابات في الغدد مثل: أمراض الغدة الدرقية، أو تتسبب الغدة النخامية في زيادة إنتاج البرولاكتين.
تلف في قناة فالوب
حدوث تلف في قناة فالوب يؤدي إلى منع الحيوانات المنوية من الوصول الى البويضة أو منع البويضة من الوصول إلى الرحم لان البويضة والحيوانات المنوية تلتقي في هذه القناة ويتم التخصيب فيها ومن أسباب التلف:
- التهاب الحوض أو التهاب الرحم الذي يؤدي إلى انسداد في الانبوب وتعيق سير البويضة من وصولها إلى الرحم والنمو وتسبب الالتهابات التصاقات وإذا كانت الالتصاقات شديدة تؤثر على عمل المبيضين بسبب الالتهابات يمكن أن يكون جرثومة أو مرض السيلان او الاصابة بمرض السل.
- الجراحات السابقة في البطن أو الحوض مثل: جراحة الحمل خارج الرحم أو جراحة الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
- تلف نهاية القناتين نتيجة الالتهابات أو مرض البطانة الرحمية وتسبب فشل في استقبال البويضة الى القناه.
- قصر القناتين قد تكون القناة أقل من 4 سم.
وجود مشكلات في عنق الرحم
حيث تعاني بعض النساء من مشكلات في عنق الرحم تؤدي عدم قدرة الحيوانات المنوية على اجتيازه والوصول إلى الرحم، ومن اسبابه:
- أحياناً لا يستطيع عنق الرحم أن ينتج أفضل نوع من المخاط مما يعيق وصول السائل المنوي إلى المبيض.
- وجود أجسام مضادة تعمل على قتل الحيوانات المنوية لأن عنق الرحم أكثر الأجزاء التناسلية قدرة على إنتاج الأجسام المضادة.
- تضيق عنق الرحم أو تشوهات خلقية فيه.
أسباب أخرى
- الإصابة بـ الانتباذ البطاني الرحمي: تبدأ فيه الأنسجة المبطنة في الرحم بالنمو في أماكن أخرى ويسبب تهيج الأنسجة وهذا يسبب انسداد قناة فالوب أو التهاب في الحوض.
- خلل في الإنزيمات: التعرض لمواد كيميائية أو التعرض للإشعاع أو أسباب بجهاز المناعة.
- التشوهات الخلقية: وأهمها وجود حاجز في تجويف الرحم أو أن يكون الرحم ذو قرنين.
- التهابات في الرحم نتيجة استئصال ورم سابق.
- العقم الغير مبرر: وقد لا يكون هناك أسباب صحية فقط بسبب الإجهاد والتعب.
أسباب العقم عند النساء بعد الإنجاب
ترجع أسباب العقم عند النساء بعد الإنجاب إلى عوامل نفسية داخلية وخارجية منها:
- يعد ضعف التبويض من أكثر أسباب العقم شيوعاً بعد الانجاب وأسبابه تكيس المبايض الذي يرتبط باضطراب الدورة الشهرية.
- أمراض الرحم او انسداد قناة فالوب الذي يكون ناتجاً عن التهابات الجهاز التناسلي بسبب حدوث تلوث بعد الولادة أو انتقال عدوى فطرية.
- الاضطرابات النفسية من العوامل المؤثرة في حدوث الحمل حيث يمكن أن تنجب الأم طفلا في بداية الزواج ولكن يصعب إنجاب الثاني بسبب التغيرات الفيزيولوجية كالتعب الجسدي أو زيادة أو نقص في الوزن.
- التقدم في العمر فكلما تقدمت المرأة في العمر تقل فرص حدوث الحمل.
- زيادة الوزن، تؤثر زيادة الوزن بعد العمل على احتمالية حدوث الحمل مرة أخرى.
- استعمال موانع الحمل لفترة طويلة بعد الإنجاب قد تؤدي لحدوث مشاكل تمنع تكرار الحمل.
علاج العقم عند النساء
علاج العقم عند النساء يعتمد على السبب المحدد للعقم. إليك بعض الطرق المشتركة التي يمكن استخدامها لعلاج العقم النسائي:
معالجة مشاكل التبويض
- الأدوية التنظيمية للتبويض: تستخدم لتحفيز التبويض لدى النساء اللاتي يعانين من مشاكل في التبويض.
- الهرمونات: قد يتم تناول هرمونات مثل البروجيستيرون لتحفيز الدورة الشهرية وزيادة فرص الحمل.
تحسين صحة الرحم والأنابيب الرحمية
- الجراحة: قد يحتاج النساء إلى جراحة لعلاج التشوهات في الرحم أو لإزالة العوائق في الأنابيب الرحمية.
- إجراءات الصقل: تستخدم لإزالة الأورام أو التشوهات الصغيرة في الرحم.
مساعدة التلقيح الاصطناعي
- الإخصاب الصناعي: يشمل طرق مثل التلقيح الصناعي بالمجهر (IVF) حيث يتم جمع البويضات وتخصيبها في المختبر ثم يتم إدراج الجنين في رحم المرأة.
- حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة (ICSI): يستخدم هذا الأسلوب عندما يكون هناك مشاكل في حركة الحيوانات المنوية.
استخدام بويضات متبرعة
- في حالة عدم وجود بويضات صالحة لدى المرأة، يمكن استخدام بويضات متبرعة لإجراء عملية التلقيح الاصطناعي.
التبرع بالبويضات
- في حالة عدم وجود بويضات صالحة لدى المرأة، يمكنها اللجوء إلى التبرع بالبويضات واستخدام بويضات متبرعة.
الاستشارة النفسية والدعم العاطفي
- يُشدد على أهمية الدعم النفسي والعاطفي للأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم. الاستشارة النفسية يمكن أن تكون مفيدة للتعامل مع التحديات العاطفية والنفسية المرتبطة بمشاكل العقم.
الاسئلة الشائعة
ما الذي يسبب العقم؟
تتعدد أسباب العقم منها ما يكون عقم ناتج عن قلة الخصوبة لدى الرجل ومنها يعود لأسباب متعلقة بالمرأة، لكن يوجد العديد من عوامل الخطر التي تزيد احتمالية العقم لدى الجنسين ومنها:
– شرب الكحول.
– السمنة.
– تعاطي التبغ.
– عدم ممارسة الرياضة.
– التقدم في العمر.
هل سرعة القذف من أسباب العقم؟
يعتقد البعض خطأ أن سرعة القذف تؤثر على قدرة الرجل الإنجابية، فيعتقد أنها سبب فى تأخر الإنجاب أو حتى العقم التام، وقد تبين أن سرعة القذف لا تؤثر على طبيعة الحيوان المنوي أو قدرته على الاختراق، مادام القذف حدث داخل المهبل، حتى فى اللحظات الأولى من الايلاج، أما إذا حدث القذف خارج المهبل قبل الإيلاج فمن الطبيعى أن تقل فرص الحمل أو تنعدم، ولا علاقة لذلك بسرعة القذف كعرض مرضى.
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
نعم يمكن أن تكون دوالي الخصية من أسباب العقم عند الرجال، بل هي من الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال وهي تورم في الأوردة المُغذية للخصيتين، وهذه الأوردة ضرورية لتدفق الدم بشكل طبيعي، لذلك دوالي الخصيتين تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
هل يمكن الشفاء من العقم؟
يعود الشفاء إلى الأسباب التي أدت إلى العقم، يوجد العديد من أسباب العقم التي يتم علاجها دوائياً أو جراحياً ويحدث بعدها الحمل بشكل طبيعي، بينما يوجد أسباب أخرى مستعصية يصعب علاجها مثل انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل.
كم هي نسبة العقم في العالم؟
يعاني 10-18% من الأزواج من صعوبة في الحمل، يشكل العقم عند النساء ثلث هذه النسبة ويشكل العقم عند الرجال الثلث الثاني من حالات العقم بينما الثلث الباقي يكون لأسباب غير معروفة.
من اكثر عقم الرجال ام النساء؟
يمكن أن يُصاب الرجال والنساء على حد سواء بالعقم. العقم ليس مقتصرًا على جنس معين، بل يمكن أن يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.
ما هي علامات العقم عند المرأة قبل الزواج؟
تختلف علامات العقم قبل الزواج وقد لا تكون واضحة دائمًا. قد تشمل بعض العلامات المحتملة الدورات الشهرية غير المنتظمة، وآلام الدورة الشهرية الشديدة، أو وجود تاريخ طبي لبعض الحالات الطبية. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن عدم وجود هذه العلامات لا يعني بالضرورة وجود القدرة على الإنجاب.
من اين ياتي العقم عند النساء؟
يمكن أن يكون العقم عند النساء ناتجًا عن عوامل مختلفة، بما في ذلك اضطرابات التبويض، وانسداد الأنابيب الرحمية، وداء الرحم، ومتلازمة المبايض المتعددة السيستاتية (PCOS)، أو تشوهات في الرحم. العوامل الأخرى مثل العمر واختلالات هرمونية وبعض الحالات الطبية يمكن أن تسهم أيضًا في العقم عند النساء. من الضروري للأفراد الذين يواجهون مشكلات في الخصوبة مراجعة الأطباء المتخصصين للحصول على تقييم وتشخيص دقيق.
المصادر
احصل على
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...