عملية انفصال الشبكية بالتفصيل

2023/11/22
مشاركة عبر
شبكية العين

انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة تؤثر بشكل كبير على الرؤية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم التعامل معها بشكل سريع وفعال.

في هذه المقالة، سنستكشف الأسباب، الأعراض، والعلاجات المتاحة لانفصال الشبكية، مع التركيز على أهمية التشخيص المبكر والتدخل الطبي.

اسباب انفصال الشبكية

يوجد ثلاثة أسباب تؤدي إلى انفصال الشبكية:

انفصال الشبكية الذاتي (وهو الأشيع)

وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن الأوعية الدموية التي تغذيها، إن المناطق التي تنفصل فيها الشبكية لا يصل إليها الدم فتتوقف عن العمل ويسبب ذلك فقدان البصر.

انفصال الشبكية النضحي

وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين ولا يكون السبب حدوث تمزق في الشبكية.

انفصال الشبكية الشدّي

يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.

عوامل الخطر التي تزيد احتمالية انفصال الشبكية

  • التقدم في العمر، يزيد خطر الإصابة بعد سن ال50.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية.
  • الإصابة السابقة بانفصال الشبكية في أحد العينين.
  • قصر النظر الشديد.
  • إجراء جراحة سابقة في العين، مثل إزالة الإعتام.
  • تعرض لمرض أو التهاب في العين من قبل.
  • الإصابة بمرض السكري، إذ يعتبر عامل خطورة مهم للإصابة بانفصال الشبكية.

أعراض انفصال الشبكية

انفصال الشبكية بحد ذاته غير مؤلم، لكن تظهر له عدة أعراض:

  • ظهور مفاجئ لأجسام أو نقاط سوداء أو بقع تغطي مجال الرؤية.
  • ومضات سريعة من الضوء.
  • تغيُّم الرؤية.
  • انخفاض الرؤية على الجانبين تدريجياً (الرؤية المحيطية).
  • وجود ظل ساتر يحدد مجال الرؤية.
رجل كبير بالسن يعاني انفصال الشبكية

الوقاية من انفصال الشبكية

توجد عدة عوامل تفيد في الوقاية من انفصال الشبكية:

  1. الفحص الدوري للعين كل عام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ال50 سنة وهو العامل الأهم.
  2. متابعة نسبة السكر في الدم بشكل دوري.
  3. متابعة ضغط الدم.
  4. الإقلاع عن التدخين.
  5. عدم الضغط على العين بقوة.

تشخيص انفصال الشبكية

يوجد عدة طرق يستخدمها الطبيب لتشخيص انفصال الشبكية:

  • فحص النظر الطبيعي لتحديد مدى تضرر الرؤية.
  • فحص الشبكية باستخدام أداة تحوي ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين (الشبكية).
  • التصوير بالأمواج فوق الصوتية ويستخدم في حال وجود نزيف في العين يحجب إمكانية الفحص.
  • فحص ضغط العين وتدفق الدم في أنحاء العين وخاصة الشبكية.
  • اختبار الطبيب قدرة شبكية العين من إرسال الإشارات إلى الدماغ.
تشخيص انفصال الشبكية

علاج انفصال الشبكية

يكون العلاج جراحياً دائماً وتوجد عدة خيارات من العمليات الجراحية الممكن إجراؤها، في حال عدم تطور التمزق أو الثقب الذي أصاب الشبكية إلى حالة انفصال في الشبكية، فقد يقترح جراح العيون واحداً من الإجراءات التالية لمنع حدوث انفصال الشبكية والحفاظ على البصر

  • جراحة الليزر (التخثير الضوئي): يسلط الطبيب شعاع ليزر يؤدي إلى حرق حول المنطقة الممزقة من الشبكية، ويسبب ذلك ندوباً تلتحم مع الوقت.
  • التجميد (تثبيت الشبكية): يعطي الطبيب مخدر موضعي ومن ثَمّ يوجه مسباراً مجمداً على السطح الخارجي من العين تماماً فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكية إلى جدار العين.

أما عند حدوث انفصال الشبكية فهناك أنواع أخرى من العمليات الجراحية يعتمد اختيار واحدة منها على عدة عوامل منها شدة انفصال الشبكية وهي:

  • حقن الهواء أو الغاز داخل العين: يسمى هذا النوع تثبيت الشبكية الهوائي، حيث يحقن الطبيب الغاز أو الهواء في الجزء المركزي من العين، ستدفع الفقاعة المتشكلة منطقة الشبكية المحتوية على الثقب باتجاه جدار العين مما يوقف تدفق السائل إلى المساحة خلف الشبكية، سيزول هذا الغاز من تلقاء نفسه مع الزمن.
  •  تحزيز سطح العين: يضع الطبيب قطعة من السيليكون فوق المنطقة المصابة تؤدي إلى تحزز جدار العين والشعور بالراحة.
  • تصريف وإعادة وضع السائل في العين: في هذا الإجراء يزيل الطبيب الجسم الزجاجي ويحقن بدلاً عنه الهواء أو الغاز في المساحة الزجاجية للمحافظة على تسطيح الشبكية، في النهاية سيتم امتصاص الهواء أو الغاز أو السائل وستعاود المساحة الزجاجية الامتلاء بسائل الجسم.

ما بعد عملية انفصال الشبكية

قد يكون النظر مشوشاً بعض الشيء في بداية مرحلة الاستشفاء، لكن تتحسن الرؤية تدريجياً مع مرور الوقت، إلى أن يستقر نهائياً بعد مضي بضعة أشهر.

ينصح المريض بعد عملية الشبكية بأن يبقي رأسه متدلياً للأمام أغلب الوقت قدر المستطاع. فعند النوم يفضل أن ينام في وضعية تجعل عينه مع اتجاه الجاذبية، كما ينصح الأطباء المرضى بأن يجهزوا غرفتهم في المنزل قبل الخضوع للعملية استعداداً لمرحلة التعافي ما بعد العملية بأن يضعوا جميع ما يحتاجونه من أشياء في أرفف منخفضة حتى لا يضطروا من رفع رأسهم للأعلى بعد العملية.

 أما بالنسبة لاحمرار العين بعد عملية انفصال الشبكية فهو عرض مؤقت وطبيعي نتيجة التورمات، وسرعان ما يختفي تدريجياً في غضون أسبوعين إلى ثلاث أسابيع.

مدة الشفاء بعد عملية انفصال الشبكية

مدة الشفاء بعد عملية انفصال الشبكية قد تختلف من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل مثل مدى شدة الانفصال والتقنية المستخدمة في الجراحة.

ويمكن أن تتراوح تقريبًا حوالي 4 أسابيع، وقد يستغرق التعافي وقتًا أطول يصل إلى شهور لكي تستقر الرؤية​​.

علامات فشل عملية انفصال الشبكية

علامات فشل عملية انفصال الشبكية يمكن أن تتضمن الأعراض التالية:

  • رؤية ومضات أو أجسام طافية جديدة أو مفاجئة.
  • ظلام على جزء من مجال الرؤية البصري.
  • فقدان الرؤية.

إذا تم ملاحظة هذه الأعراض، يجب الاتصال بطبيب العيون فوراً. السببان الرئيسيان لفشل العملية هما:

  1. تشكيل نسيج ندبي في العين يمكن أن يسحب الشبكية نحو مركز العين، مما يؤدي إلى فشل العملية وقد يتطلب جراحة إضافية.
  2. تكرار التمزق الذي تسبب في الانفصال الأول، مما يؤدي إلى انفصال آخر​​.

علامات نجاح عملية انفصال الشبكية

نجاح عملية انفصال الشبكية يمكن تحديده من خلال عدة علامات وأعراض إيجابية، وتشمل:

  1. تحسن في الرؤية: بعد فترة من الجراحة، يجب أن تلاحظ تحسنًا تدريجيًا في قدرتك على الرؤية، وهذا يعد علامة مهمة على نجاح الجراحة.
  2. انخفاض عدد العوامات أو النقاط السوداء: تقليل أو اختفاء العوامات البصرية أو النقاط السوداء في مجال الرؤية يمكن أن يكون علامة إيجابية.
  3. عدم وجود ومضات ضوئية: الانخفاض في تكرار أو اختفاء الومضات الضوئية يعد مؤشرًا جيدًا على استقرار الشبكية.
  4. استقرار تشوه الرؤية: تحسن أو استقرار في تشوه الرؤية يدل على تحسن حالة الشبكية.
  5. عدم وجود ألم أو احمرار: عدم وجود ألم مستمر أو احمرار شديد في العين بعد الجراحة يمكن أن يكون مؤشرًا على الشفاء الجيد.
  6. تأكيد الطبيب: متابعة الفحوصات والتأكيد من قبل الطبيب على أن الشبكية في وضعها الصحيح وأن الجراحة كانت ناجحة.

من المهم متابعة جميع التعليمات الطبية بعد الجراحة وحضور جميع المواعيد المتابعة مع طبيب العيون لضمان أفضل نتيجة ممكنة وللتأكد من نجاح العملية.

المصادر

mayoclinic, NHS, Wikipedia

الأسئلة الشائعة

هل انفصال الشبكية خطير؟

انفصال الشبكية حالة طبية طارئة تحتاج التدخل الطبي السريع، و إذا لم تعالج بالوقت المناسب للأسف فإنها ستؤدي إلى فقدان للبصر غير عكوس.

هل عملية انفصال الشبكية ناجحة؟

تمتاز عملية انفصال الشبكية بنسبة نجاح مرتفعة تتراوح ما بين 85% و 95%، وكلما توافر عدد أكبر من العوامل التي تُساهم في نجاح العملية، زادت نسبة النجاح ومن هذه العوامل: -اختيار جراح عيون خبير. -إجراء جميع الفحوصات الشاملة قبل العملية -المتابعة الدورية مع الطبيب خلال فترة الاستشفاء والالتزام بجميع إرشاداته الطبية.

هل يعود النظر بعد عملية انفصال الشبكية ومتى تتحسن الرؤية؟

نعم يعود بشكل كامل لكنه يكون في البداية مشوشاً ثم يبدأ في التحسن مع مرور الوقت ومن ثم يتضح تماماً في غضون عدة أشهر تالية للعملية.

 كم تستغرق عملية انفصال الشبكية؟

يتفاوت الوقت المستغرق في تنفيذ عمليات انفصال الشبكية باختلاف نوع العملية، فمثلًا عملية تثبيت الشبكية الهوائي تستغرق نحو نصف ساعة تقريباً، بينما تستغرق عملية استئصال الجسم الزجاجي مدةً زمنيةً أطول لأنها تتضمن خطوات أكثر دقة.

كم تكلفة عملية انفصال الشبكية؟

تختلف تكلفتها من بلد إلى آخر ولكن المعدل الوسطي عالمياً  يبدأ من 2000 دولار ويصل حتى 9000 دولار.

احصل على
استشارة طبية مجانية
لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...