عملية انفصال الشبكية بالتفصيل

تقع الشبكية في الجزء الخلفي من العين وتعتبر من أهم الأعضاء في جسم الإنسان كونها المسؤولة عن إرسال الإشارات المرئية عبر العصب البصري إلى المخ والذي بدوره يترجمها للصورة التي نراها.

يحدث انفصال الشبكية عندما تتحرك طبقة من الشبكية في الجزء الخلفي من العين عن وضعها الطبيعي فتتراكم السوائل (الخلط الزجاجي المائي) بالتالي تبتعد الشبكية عن الأوعية الدموية التي تزود العين بالاكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لها فتضعف الرؤية. وهي حالة طبية طارئة تؤدي إلى فقدان البصر إذا لم تعالج بأسرع وقت ممكن.

اسباب انفصال الشبكية

يوجد ثلاثة أسباب تؤدي إلى انفصال الشبكية:

انفصال الشبكية الذاتي (وهو الأشيع)

وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية والذي يسمح بدوره بمرور السائل تحت الشبكية وفصلها عن الأوعية الدموية التي تغذيها، إن المناطق التي تنفصل فيها الشبكية لا يصل إليها الدم فتتوقف عن العمل ويسبب ذلك فقدان البصر.

انفصال الشبكية النضحي

وهو اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين ولا يكون السبب حدوث تمزق في الشبكية.

انفصال الشبكية الشدّي

يحدث عندما تتكون أنسجة ليفية تعمل على شد الشبكية محدثة فيها ثقوب.

عوامل الخطر التي تزيد احتمالية انفصال الشبكية

• التقدم في العمر، يزيد خطر الإصابة بعد سن ال50.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية.
• الإصابة السابقة بانفصال الشبكية في أحد العينين.
• قصر النظر الشديد.
• إجراء جراحة سابقة في العين، مثل إزالة الإعتام.
• تعرض لمرض أو التهاب في العين من قبل.
• الإصابة بمرض السكري، إذ يعتبر عامل خطورة مهم للإصابة بانفصال الشبكية.

أعراض انفصال الشبكية

انفصال الشبكية بحد ذاته غير مؤلم، لكن تظهر له عدة أعراض:

• ظهور مفاجئ لأجسام أو نقاط سوداء أو بقع تغطي مجال الرؤية.
• ومضات سريعة من الضوء.
• تغيُّم الرؤية.
• انخفاض الرؤية على الجانبين تدريجياً (الرؤية المحيطية).
• وجود ظل ساتر يحدد مجال الرؤية.

الوقاية من انفصال الشبكية

توجد عدة عوامل تفيد في الوقاية من انفصال الشبكية:

1. الفحص الدوري للعين كل عام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ال50 سنة وهو العامل الأهم.
2. متابعة نسبة السكر في الدم بشكل دوري.
3. متابعة ضغط الدم.
4. الإقلاع عن التدخين.
5. عدم الضغط على العين بقوة.

تشخيص انفصال الشبكية

يوجد عدة طرق يستخدمها الطبيب لتشخيص انفصال الشبكية:

• فحص النظر الطبيعي لتحديد مدى تضرر الرؤية.
• فحص الشبكية باستخدام أداة تحوي ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين (الشبكية).
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية ويستخدم في حال وجود نزيف في العين يحجب إمكانية الفحص.
• فحص ضغط العين وتدفق الدم في أنحاء العين وخاصة الشبكية.
• اختبار الطبيب قدرة شبكية العين من إرسال الإشارات إلى الدماغ.

علاج انفصال الشبكية

يكون العلاج جراحياً دائماً وتوجد عدة خيارات من العمليات الجراحية الممكن إجراؤها، في حال عدم تطور التمزق أو الثقب الذي أصاب الشبكية إلى حالة انفصال في الشبكية، فقد يقترح جراح العيون واحداً من الإجراءات التالية لمنع حدوث انفصال الشبكية والحفاظ على البصر

• جراحة الليزر (التخثير الضوئي): يسلط الطبيب شعاع ليزر يؤدي إلى حرق حول المنطقة الممزقة من الشبكية، ويسبب ذلك ندوباً تلتحم مع الوقت.
• التجميد (تثبيت الشبكية): يعطي الطبيب مخدر موضعي ومن ثَمّ يوجه مسباراً مجمداً على السطح الخارجي من العين تماماً فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكية إلى جدار العين.

أما عند حدوث انفصال الشبكية فهناك أنواع أخرى من العمليات الجراحية يعتمد اختيار واحدة منها على عدة عوامل منها شدة انفصال الشبكية وهي:

• حقن الهواء أو الغاز داخل العين: يسمى هذا النوع تثبيت الشبكية الهوائي، حيث يحقن الطبيب الغاز أو الهواء في الجزء المركزي من العين، ستدفع الفقاعة المتشكلة منطقة الشبكية المحتوية على الثقب باتجاه جدار العين مما يوقف تدفق السائل إلى المساحة خلف الشبكية، سيزول هذا الغاز من تلقاء نفسه مع الزمن.
•  تحزيز سطح العين: يضع الطبيب قطعة من السيليكون فوق المنطقة المصابة تؤدي إلى تحزز جدار العين والشعور بالراحة.
• تصريف وإعادة وضع السائل في العين: في هذا الإجراء يزيل الطبيب الجسم الزجاجي ويحقن بدلاً عنه الهواء أو الغاز في المساحة الزجاجية للمحافظة على تسطيح الشبكية، في النهاية سيتم امتصاص الهواء أو الغاز أو السائل وستعاود المساحة الزجاجية الامتلاء بسائل الجسم.

ما بعد عملية انفصال الشبكية

قد يكون النظر مشوشاً بعض الشيء في بداية مرحلة الاستشفاء، لكن تتحسن الرؤية تدريجياً مع مرور الوقت، إلى أن يستقر نهائياً بعد مضي بضعة أشهر.

ينصح المريض بعد عملية الشبكية بأن يبقي رأسه متدلياً للأمام أغلب الوقت قدر المستطاع. فعند النوم يفضل أن ينام في وضعية تجعل عينه مع اتجاه الجاذبية، كما ينصح الأطباء المرضى بأن يجهزوا غرفتهم في المنزل قبل الخضوع للعملية استعداداً لمرحلة التعافي ما بعد العملية بأن يضعوا جميع ما يحتاجونه من أشياء في أرفف منخفضة حتى لا يضطروا من رفع رأسهم للأعلى بعد العملية.

 أما بالنسبة لاحمرار العين بعد عملية انفصال الشبكية فهو عرض مؤقت وطبيعي نتيجة التورمات، وسرعان ما يختفي تدريجياً في غضون أسبوعين إلى ثلاث أسابيع.

اقرأ أيضاً:

جفاف العين وعلاجه

علاج حساسية وحكة العين

علاج المياه الزرقاء في العين

عملية تركيب العين الصناعية

المصادر:

mayoclinic, NHS, Wikipedia

الأسئلة الشائعة