عملية تثبيت الفقرات، والمعروفة أيضًا بالجراحة الفقرية، هي إحدى الإجراءات الجراحية التي تُجرى لعلاج العديد من المشاكل والحالات الطبية المتعلقة بالعمود الفقري.
تعتبر هذه العملية خطوة حاسمة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر، والرقبة، والأعصاب المحيطة بالعمود الفقري.
تتطلب عملية تثبيت الفقرات خبرة جراحية عالية واستخدام تقنيات حديثة في مجال جراحات العمود الفقري.
سوف نستكشف في هذه المقالة الأسباب التي تجعل هذه العملية الجراحية ضرورية، والتقنيات المستخدمة فيها، والمزايا والمخاطر المرتبطة بها، لفهم أعمق حول كيفية تحسين الجودة المعيشية للأشخاص الذين يخضعون لهذا النوع من الجراحات.
ما هي عملية تثبيت الفقرات؟
تعرف عملية تثبيت الفقرات أو دمج الفقرات على أنها إجراء جراحي يتم من خلاله دمج فقرتين أو أكثر في العمود الفقري لتخليص المريض من الألم الذي يعاني منه في الظهر والذي غالباً ما يكون أثناء الحركة، فيكون الحل الجراحي هو الحل عبر تثبيت حركة الفقرات المستهدفة لإزالة الضغط الذي تتسبّب به على الأعصاب أو العضلات والأربطة القريبة منها، ما يخفّف الألم.
تعتمد عملية تثبيت الفقرات على إضافة طعوم عظميّة بين فقرات العمود الفقري المتضررة، وتكون هذه الطعوم إما من مصدر ذاتي، أي من الشخص نفسه أو من متبرع أو يمكن استخدام طعوم صناعية، تمكن الطعوم العظمية الفقرات من الالتحام ببعضها لتصبح قطعة واحدة غير قادرة على الحركة كما كانت سابقاً.
وتشمل الأسباب الإضافية لإصابة العمود الفقري التي تتطلب أحياناً عملية تثبيت فقرات العمود الفقري في علاج الحالات التالية:
- الصدمة الناتجة عن السقوط من مكان مرتفع، مما يؤدي إلى انضغاط العمود الفقري والكسور وحالات أخرى.
- الحالات التنكسية مثل الجنف والأقراص المنفتقة.
- انزلاق الفقرات.
- أورام العمود الفقري.
- صدمة قوية ناتجة عن حادث سيارة أو إصابة رياضية.
- كسور العمود الفقري الناتجة عن فقدان العظام بسبب هشاشة العظام.
الهدف من عملية تثبيت الفقرات
تهدف العملية إلى علاج وتحسين الألم في الحالات التالية:
- ضيق المسافة بين الفقرات مما يؤدي لحدوث الاحتكاكات في الفقرات ويسبب ألم شديد وخاصة أثناء الحركة.
- حدوث الكسور في فقرات العمود الفقري.
- انحراف العمود الفقري وهو حالة مرضية غالباً ما تنشأ في فترة الطفولة وفي حالة فشل الحلول الطبيعية لعلاجها يتم اللجوء لعملية تصحيح اعوجاج العمود الفقري.
- حالات ضيق القناة الفقرية والتي في حالات كثيرة تحتاج للتدخل الجراحي لتسكين الألم الناتج عنها.
- حدوث الانزلاق الفقري.
- حدوث أورام في العمود الفقري تسبب تباعد أو خلل غير طبيعي في فقرات الظهر.
أنواع عمليات تثبيت الفقرات
هناك عدة أنواع من عمليات تثبيت الفقرات تعتمد على حالة المريض والمشكلة الفقرية المحددة. بعض الأمثلة على أنواع عمليات تثبيت الفقرات تشمل:
- تثبيت الفقرات بواسطة الصفائح والمسامير (Spinal Fusion): تشمل هذه العملية دمج الفقرات المتضررة باستخدام صفائح ومسامير جراحية لتحقيق استقرار وتثبيت العمود الفقري.
- تثبيت الفقرات بواسطة القضيب والمسامير (Rods and Screws Fixation): يُثبت الفقرات بشريط معدني (قضيب) ومسامير جراحية لمنع حركة الفقرات وتحقيق التثبيت.
- التثبيت الديناميكي (Dynamic Stabilization): تشمل استخدام أجهزة تثبيت مرنة تمنح العمود الفقري درجة معينة من الحرية في الحركة، مما يقلل من التأثير على الفقرات المجاورة.
- زراعة القرص الاصطناعي (Artificial Disc Replacement): تشمل استبدال القرص الفقري المتضرر بقرص اصطناعي، مما يحافظ على الحركة الطبيعية للفقرات المجاورة.
- جراحة الانزلاق الغضروفي (Laminectomy): تتضمن إزالة جزء من العظم (اللامينا) لتخفيف الضغط عن الأعصاب وتثبيت الفقرات.
كل نوع من هذه العمليات يُجرى بناءً على تقييم الطبيب لحالة المريض وتوجيهاته الطبية المحددة. تُجرى هذه العمليات لعلاج الأمراض والإصابات الفقرية المختلفة، ويجب أن يتم تحديد الطريقة المناسبة بناءً على تقييم دقيق لحالة المريض.
طريقة إجراء عملية تثبيت الفقرات
1. أثناء العملية يتم وضع المريض على أجهزة تمكن الطاقم الطبي من مراقبة ومتابعة الوظائف الحيوية للجسم. من هذه الوظائف، ضغط الدم، ضربات القلب، ومعدل التنفس. العملية بالكامل تستغرق وقتاً قد يصل لعدة ساعات.
2. سوف يقوم جراح العظام المعالج بتحضير قطعة العظام التي سوف تستخدم كتطعيم لتثبيت الفقرات عن طريق عمل فتحة جراحية أعلى عظام الحوض وأخذ قطعة صغيرة من هناك. قطعة تطعيم العظام يمكن أيضا أن تكون عظاماً صناعية، أو قطعة عظام من متبرع، أو قطعة عظام من بنك للعظام.
3. يقوم بعدها الجراح المعالج بعمل الشق الجراحي في المكان المناسب طبقاً لمكان الفقرات المطلوب تثبيتها على طول العامود الفقري.
4. في حالة إجراء عملية تثبيت الفقرات في الفقرات العنقية، غالباً ما سوف يقوم جراح العظام المعالج بعمل فتحة صغيرة في مقدمة العنق للكشف عن الفقرات العنقية.
5. سوف يتم وضع قطعة العظام المطعمة بين الفقرات المصابة وربطهم ببعض. بمجرد وضع قطعة العظام المطعمة في مكانها،
يقوم الجراح باستخدام البراغي التي تثبت على جانبي جسم الفقرات المراد تثبيتها ويتم ربطها بأسلاك معدنية متينة لتثبيت العمود الفقري ومنعه من الحركة. هذا التثبيت الإضافي عن طريق الشرائح والمسامير يساعد العمود الفقري على الالتئام بشكل أسرع و بمعدلات نجاح أعلى.
نسبة نجاح عملية تثبيت الفقرات
من 80 الى 90 % حسب درجة صعوبة الجراحة حيث تختلف كلياً من حالة لأخرى.
أضرار عمليات تثبيت الفقرات
عملية تثبيت الفقرات مثلها مثل كل العمليات الجراحية والتي قد يكون لها بعض المضاعفات والآثار السلبية منها:
- حدوث عدوى في الفقرات التي تم علاجها وتثبيتها أو مكان الجرح.
- تكون الخثرات الدموية وهو أمر متوسط الحدوث في مثل هذه النوعية من الجراحات.
- النزيف.
- صعوبة في شفاء الجرح وخاصة لمريض السكر، مما يعرض المريض لتلوث الجرح.
- رد فعل من الحساسية في حالة إصابة المريض بها تجاه التخدير أو بعض الأدوية.
- حدوث إصابة في النخاع الشوكي أو أحد الفروع العصبية الأخرى وهو أمر نادر الحدوث إلى حد كبير.
- حدوث إجهاد إضافي على العظام الملاصقة للفقرات التي تم علاجها.
- حدوث ألم في موضع العظام المستأصلة من الجسم لإجراء الجراحة.
- ألم مستمر في مكان تطعيم العظام.
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات
مع أن هذه العملية يمكن أن تكون فعالة في تقويم الفقرات وتخفيف الألم، إلا أنها قد تترافق مع بعض المضاعفات المحتملة. من بين هذه المضاعفات:
- الالتهابات: يمكن أن يؤدي أي إجراء جراحي إلى خطر الالتهابات، سواء كانت سطحية أو في الأنسجة الداخلية.
- فقدان حركة الفقرات: بالرغم من تثبيت الفقرات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان بعض حركة العمود الفقري.
- آلام مزمنة: قد تظهر آلام مستمرة بعد الجراحة، ورغم أنها قد تكون أقل حدة من الألم الذي كان يشعر به المريض قبل الجراحة، فإنها قد تستمر.
- مشاكل في التئام الجرح: قد تحدث مشاكل في عملية التئام الجرح، خاصة في حالة الإصابة بالتهاب أو تلوث.
- مضاعفات التخدير: قد تحدث مشاكل نادرة تتعلق بالتخدير المستخدم خلال العملية.
- فشل الجراحة: في بعض الحالات النادرة، قد لا تكون العملية فعالة في تحقيق النتائج المرجوة، مما يستدعي إجراء جراحة إضافية.
من الضروري أن يناقش الطبيب مع المريض المتوقع منه المضاعفات المحتملة للعملية ويوفر المشورة حول كيفية التعامل معها في حالة حدوثها.
ما بعد عملية تثبيت الفقرات
تسريع فترة التعافي والعودة للأنشطة المعتادَة يتحتَّم على المريض اتبّاع النصائح التالية:
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب مجهود عالي.
- الالتزام بارتداء الدعامات حول الظهر أو الرقبة طِوال المدة المقررة من الطبيب.
- الارتكاز على الركبتين عوضاً عن الظهر عند حمل الأشياء.
- تجنب البقاء بوضعية محددة لفترة طويلة، كإطالة الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.
- تجنب أنواع الرياضات التي قد تتسبب بضرر للظهر، مثل: الركض وغيرها.
- تجنب استخدام السلالم.
- تجنب أي حركات تتطلب انحناء أو التواء في الظهر.
- المواظبة على المشي باستمرار لتجنب التجلطات الدمويّة التي قد تحدث والحفاظ على قوّة عضلات الظهر.
- تناول الأطعمة الصحيّة والابتعاد عن الأنماط الحياتيّة الخاطئة لتعزيز فرص الشفاء.
- الالتزام بمواعيد المراجعة وفقاً للخطة المعدة مع الجراح.
مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات
فترة النقاهة بعد عملية تثبيت الفقرات حتى يكتمل اندماج قطعة العظام المستخدمة كتطعيم قد تصل الى نحو ستة أسابيع أو أكثر.
بينما التعافي الكامل بعد عملية تثبيت الفقرات قد يستغرق فترة زمنية تتراوح ما بين ثلاثة شهور إلى ستة شهور ويكون هناك لبعض العوامل بعض التأثير على هذه الفترة. من هذه العوامل الحالة الصحية والبدنية العامة للمريض بالإضافة لعمر المريض.
العلاج الفيزيائي بعد عملية تثبيت الفقرات
يحث مدربو اللياقة على ممارسة التمارين الرياضية بعد عملية تثبيت الفقرات بما يتلاءم مع قدرة العمود الفقري على التحمل. فالتمارين الرياضية اساسية للشفاء التام من العملية و لتسريع الشفاء و التقليل من إجهاد العضلات ، و تعيد المريض إلى نشاطه و استعادة حالته الصحية الجيدة بعد عملية تثبيت الفقرات.
و لكن قبل أن بقوم المريض بأي تمرين، من الضروري إستشارة الطبيب المختص او اختصاصي العلاج الطبيعي ليعلم المريض بالتمارين الصحيحة لعلاجه، و يضع له برنامج تدريبي خاص مع الأخذ بعين الاعتبار نوع العملية تحديدا، طبيعة الجسم، و وضع الأنسجة.
ينصح بالبدء في ممارسة الأنشطة البدنية منذ الأسبوع الأول بعد عملية تثبيت الفقرات على أن تتصاعد حدتها مع الأسابيع تدريجياً، و تركز التمارين التالية على تحفيز العضلات لاستعادة قوتها و إعادة مرونتها.
طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات
الاستلقاء على الظهر مع وضع وسادة صغيرة تحت الركبتين هو أفضل طريقة للنوم بعد عملية تثبيت الفقرات. قد يكون هناك بعض الأوضاع التي تكون مريحة أكثر من غيرها.
سعر عملية تثبيت الفقرات
هناك مجموعة من العوامل التي تؤثر على تكلفة عملية تثبيت الفقرات ومنها:
- مستوى المستشفى.
- مستوى الجراح.
- طبيعة العملية ونوع التقنية المستخدمة في التثبيت.
الأسئلة الشائعة
هل عملية تثبيت الفقرات خطيرة؟
إن تثبيت الفقرات إجراء آمن بشكل عام. ولكن قد يحمل خطر حدوث مضاعفات مثل أي عملية جراحية أخرى.
كم مدة علاج تثبيت الفقرات؟
تعتبر عملية تثبيت الفقرات من العمليات التي تحتاج فترة شفاء طويلة قد تمتد حتى 6 أشهر في بعض الأحيان، حيث يعاني فيها الشخص من الألم ومشاكل أثناء الوقوف أو خلال الجلوس وقد يحتاج بعض الأشخاص مدة تصل إلى عام واحد حتى يتحسن الشخص بشكل كلي وخلال هذه المدة قد يلجأ الطبيب إلى تحديد جلسات من العلاج الطبيعي.
هل المشي مفيد بعد عملية تثبيت الفقرات؟
بدءاً من اليوم الأول بعد إجراء العملية يجب أن يتحرك المريض ويمشي بشكل متكرر، مع الحرص على عدم إجهاد المريض لنفسه لتجنب الشعور بالألم الحاد.
هل يجب لبس حزام الظهر بعد عملية تثبيت الفقرات؟
لا يمكنني تقديم نصائح طبية دقيقة لحالات فردية. ولكن عادةً، يقرر الأطباء استخدام حزام الظهر بناءً على حالة المريض ونوع الجراحة التي أُجريت. يفضل دائمًا متابعة توجيهات الطبيب المعالج.
كم نسبة نجاح عملية تثبيت الفقرات؟
تختلف نسبة نجاح العملية حسب عدة عوامل، بما في ذلك نوع الجراحة وحالة المريض. يفضل أن تُناقش هذه القضية مع الجراح المختص الذي يمكنه تقديم تقدير دقيق استنادًا إلى حالتك الصحية.
ما هي أخطر فقرات العمود الفقري؟
الفقرات المختلفة في العمود الفقري تشترك في وظائف مختلفة وتحمل درجات متفاوتة من الخطر. ومع ذلك، فإن الفقرات في الجزء العلوي من العمود الفقري (الرقبة) تُعتبر عادةً أكثر عرضة للإصابة بسبب حركتها الكبيرة والضغط الذي يتحمله الرقبة.
ما هي مخاطر عملية تثبيت الفقرات؟
مخاطر عملية تثبيت الفقرات تشمل عادة المخاطر الجراحية العامة مثل العدوى ونزيف الجراحة وتفاعلات التخدير. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات خاصة بجراحات العمود الفقري مثل فشل الجراحة في تخفيف الألم أو تقليل الحركة، والالتهاب، والصلابة الزائدة في العمود الفقري.
المصادر
احصل على
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...
استشارة طبية مجانية لا تتردد بالتواصل... نساعدك لتتعافى...